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① 术前进行常规检查,依据拟切除瘢痕的部位和面积,结合正常皮肤条件,选择扩张器大小和形状;
② 在瘢痕内沿瘢痕的边缘设计切口,按部位不同将扩张器植入皮肤深层,**装置置于体外,充分止血后分层缝合伤口;
③ 定期向埋置的扩张器内注水,使扩张器扩张,使扩张器表面的皮肤软**增长扩大;
④ 待扩张皮肤面积达到一定程度,一般为瘢痕面积的3倍时,行二期**,取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张的皮瓣,通过向缺损区推进、旋转等方法修复缺损,分层缝合伤口,皮瓣下放置引流条。
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在我们的生活之中,瘢痕其实是随处可见的,但是关于瘢痕,你真的了解多少呢???我们一起来做个了解吧。
瘢痕,根据它的表面形态和**学临床特点的不同,通常会分为五类:扁平瘢痕、性瘢痕、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕和挛缩性瘢痕。在这其中,扁平瘢痕主要是分布在表皮及**的浅层,皮肤**的损伤程度是比较轻的。
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要在欣奕除疤之前向你的患者讲述这一问题,而不是作为事后出现问题的借口。我们根据欣奕除疤伤口愈合的局限性做的一些分析,一起了解一下吧。
部位:上睑、红唇愈合后瘢痕小,前胸、关节部位愈合差;
遗传因素:检查其他部位瘢痕情况,了解患者是否有瘢痕体质,对该类术后刀口内**是必要的。
年龄:生长期儿童易出现性瘢痕,对该类建议在12岁左右施术为宜。
基本功:要掌握精细的伤口闭合技术
1、适当宽大的皮下游离可减少刀口张力,避免在刀口末端出现“猫耳”畸形。
2、分层无张力闭合,要达到这一效果尽量在皮下使用吸收时间长的缝合线。
3、皮下缝合至关重要,需承担全部的张力,缝合后表面皮肤要完全对合。
4、术后1周拆线时伤口张力仅为正常皮肤的10%,6周时才仅75%,所以使用吸收时间长的缝合线至关重要。
5、皮缘外翻,防止出现凹陷性瘢痕,缝合时注意针出入皮肤时均垂直。
6、正确的皮下缝合技巧。
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