




下肢假肢在负重方式、控制方式和各关节的活动范围等方面与健肢有很大不同,因此,大腿假肢定制,必须经过一定时间的功能训练,学会正确的穿用方法及如何使用并逐步掌握假肢,从而获得较好的步态,更好的发挥假肢的代偿功能,如果不良的假肢步态一旦形成,纠正起来将十分困难。
一、穿戴假肢先将残肢袜和内衬套套在残肢上,再将残肢插入。长出的残肢袜折下,使膝上部整齐。
二、站立位训练为使重力线落到跖趾关节与足跟后缘的**,站立时身体稍向前用力,不要让假脚的前缓冲器松弛。双腿保持均匀承重,大腿假肢安装,有条件可在健侧与残侧脚下各放一台重力计,保持两台重力计指针均衡。
三、用假肢侧间接性单腿站立在平行杠内练习,反复抬起健侧腿要注意使骨钴保持水平(往往是上身略有倒向健肢侧的感觉时为好),开始时双手扶杠,能双手离开平行杠。
下肢矫形器的使用与训练:
矫形器是指装配于**四肢、躯干等部位的体外器具的总称,其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治了骨关节及**肌肉**并补偿其功能。
下肢矫形器 主要作用是支撑体重,辅助或替代肢体功能,大腿假肢价格,限制下肢关节不必要的活动,保持下肢稳定,改善站立和步行时姿态,预防和矫正畸形。选用下肢矫形器必须注意穿戴后对肢体没有明显的压迫,如用KAFO屈膝90°时不能压迫腘窝,内侧会阴处无压迫;对下肢有水肿的患者矫形器不宜紧贴皮肤。
基本功能
主要包括以下几个方面:
(1)稳定与支持:通过限制肢体或躯干的异常运动来保持关节的稳定性,**承重或运动能力。
(2)固定与矫正:对已出现畸形的肢体或躯干,南京大腿假肢,通过固定病变部位来矫正畸形或防止畸形加重。
(3)保护与免负荷:通过固定病变的肢体或关节,限制其异常活动,保持肢体、关节的正常对线关系,对下肢承重关节可以减轻或免除长轴承重。
(4)代偿与助动:通过某些装置如橡皮筋、弹簧等来提供动力或储能,代偿已经失去的肌肉功能,或对肌力较弱部分给予一定的助力来辅助肢体活动或使瘫痪的肢体产生运动。
现代小腿假肢按悬吊方式分为环带(PTB)、楔子式 ( KBM ) 、包膝式( PTES )、髁上悬吊 ( PTK ) 四种。
1、残肢的长度:长残肢者冬季容易感觉冷,不宜选铝小腿,可选皮小腿或现代小腿中的膝上围带悬吊式的小腿(称为髌韧带承重小腿假肢,简称PTB小腿);中或短残肢可选用接受腔能抱住膝部宽处式的(称为髁部插楔式小腿假肢,简称KBM小腿);或选用能抱住髌骨的(称为包膝式小腿假肢,简称PTES小腿)。
2、残肢承重能力,膝关节是否稳定:当膝关节不稳,残肢短,皮肤疤很面积大,承重功能不好时,则应选用带金属膝关节铰链、大腿上靿的小腿假肢。
3、年龄:老年人宜选轻便假肢;年轻、喜欢运动的人宜选择万向假脚或储能假脚;儿童的假肢应选用每年都能很容易增加小腿长度和更换残肢接受腔的假肢。
4、周围环境、职业、经济能力、维修条件;如果截肢者生活在农村,从事农业劳动可选用传统假肢或实用、价廉的普及型小腿为宜,这类假肢便宜,也便于自己维修。
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