思蜀邦护(图)-止血带气压-止血带

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  需要使用止血带的只有两个部位： 前臂( 就在腋下 ) 和大腿的上部。选择宽度至少 5 厘米(2 英寸) 的布带，当作止血带来使用。如果使用更窄的线 ( 电线或者是绳索 ) 的话，止血带气压，必须垫上折叠多层的布料，以减少不适感，避免损伤**或者肌肉。止血时，电动止血带，将止血带沿着肢体捆绕 3 圈，系成一个半结，在结上放上一根轻便的短棍， 再把它捆成双结。 必须把止血带捆紧一些，直到出血停止。止血时，止血带必须捆得足够紧，以阻止血液供应， 但是要有间隔地松开一次， 上述捆扎的方法可以方便松开。血管结扎好后，应完全解开止血带。

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止血带预防 ：

在不影响**操作的情况下，尽量缩短上止血带的时间，能隔 30min松解一次，以减少缺血区酸性代谢物质的产生和淤积。 在双侧肢体同时扎上止血带时，不应同时松解， 一侧止血带的压力减低也应分两次， 间隔 3～5min 缓慢放完。使循环系统对血液的重新分配有一代偿的时间， 以防止和减轻松解止血带后的全身反应。止血带未松解前，收缩压已降至 90mmHg 以下，则松解止血带后的血压下降更急剧。 全身反应也较重， 应引起警惕。 可于松解止血带前快速补充血容量，也可用收缩血管的**，效果都较满意。

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高血钾处理：对有致高血钾病因如肢体严重挤压伤，有不能用原发病解释的症状如神志淡漠、感觉异常和四肢软弱等，突然出现的微循环障碍如皮肤苍白、发绀和低血压等，心跳缓慢或心率不齐，心电图改变如 T 波高尖、 QRS增宽、QT 和 PR 间期延长等表现，必须高度怀疑高钾血症（血钾检测通常未及做）。需给予降钾措施： 5%碳酸氢钠 100ml-200ml 快速静滴； 10%葡萄糖酸钙 20ml 静注； 20% 100ml 静滴；其他如胰岛素等也可应用.