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指导方针建议使用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)进行二级筛选

第二级筛检方法为：用LC-MS/MS技术对原17-羟孕酮、雄烯二i酮、11-脱氧皮质醇、21-去氧皮质醇、17-羟孕酮、21-去氧皮质醇、LC-MS/MS技术，计算酶反应底物与产物比值(17-羟孕酮+雄烯二i酮)/皮质醇、(17-羟孕酮+21-脱氧皮质醇)/皮质醇等来提高筛查特异度和阳性预测值，减少假阳性。

现在，SCIEX耗材广东***，国内外许多指南都建议采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)进行二级筛选：

*2016年6月，由中华预防***会出生缺陷防治委i员会新生儿筛查学组制定的《关于先i天性上腺皮质增i生症新生儿筛查共识》

仅用17羟孕酮进行 CAH筛检假阳性率高，阳性预测值低

采用液相色谱串联质谱技术进行 CAH二级筛选可有效地减少假阳性率，提高阳性预测值30-100%

除21-羟化酶缺乏外，也可筛查其它 CAH

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目前常用的***型离子色谱抑i制剂主要是用抑i制剂，而普通的液相色谱没有类似的设备。该抑i制剂在结构上类似于液相色谱的柱后衍生系统，但***型离子色谱所必需的成分之一。非***性离子色谱不需要***器，SCIEX耗材价格，类似于液相色谱仪，某些非***型离子色谱基本都是采用液相色谱泵、流路和进样阀。

离子色谱和液相色谱仪的另一个不同之处是检测器，一般来说，液相色谱采用紫外-可见光度检测器；离子色谱用电导仪检测。

子色谱和液相色谱的另一个不同之处是分析对象，液相色谱作为一种分析仪器中使用较多的一类仪器，在许多领域得到了广泛的应用，但在一般情况下，采用液相色谱时，对被测物的吸收要有一定的光度，因此液相色谱一般可用于分析有机化合物。但离子色谱主要利用离子在水溶液中的电离产生电导的特性，SCIEX耗材，因此离子色谱主要用于无机离子的分析。离子色谱和液相色谱的应用当然不是，目前离子色谱已被广泛用于有机化合物的分析，液相色谱也可以解决无机离子的分析，两者具有互补作用。存在液相色谱不能解决分析难题，可用离子色谱法解决。

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离子色谱是液相色谱中的一种，但由于其结构和分析对象不同于普通液相色谱，所以它一般作为一个都***的色谱大类。离子层析与液相色谱的区别主要从仪器结构和应用范围两个方面进行。

在仪器结构方面，离子色谱和液相色谱都有溶剂输送系统、进样系统、检测系统和信号记录和处理系统，但由于离子色谱和液相色谱所用的流动相不同，检测方法和信号处理的要求也不同，各部分也存在一定的差异。如下所示

离子色谱一般是用酸、碱和盐的水溶液作为流动相，所以通常离子色谱都是用非金属材料作为整个体系材料，一般都是用 Peek塑料作耐高压部件，如泵体、流道和阀体，SCIEX耗材***代理，而聚四氟乙烯材料作为检测器，外接管路等，要求系统耐酸、耐碱，一般用 Peek塑料作泵体、流道和阀体等要求耐高压的部件。但是液相色谱由于一般都是用有机溶i剂做洗涤剂，所以大多数的溶剂还是用金属泵体，可以耐任何种类的有机溶i剂，但对于酸、碱的溶剂，使用后容易发生腐蚀。由于液相色谱在生物领域的广泛应用，金属对某些生物活性化合有一定的吸附作用，生物方面的一些应用液相色谱也广泛采用了 Peek材料作为泵体、流路和阀门，从而使离子色谱和液相色谱具有一定的通用性。

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