1.症青春型临床常见的是将青春型症被误诊，相反的情况也时有发生，这是因为症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症***具有与心境不协调的性特征，什么是***症，但历时短暂，***的电影，随病程而长。
2.性某些***如异烟肼、阿的平等可引起。根据用药史，肥城分，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。性往往伴有不同程度的意识障碍。
3.脑器质性如***呆、老年性可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和***系统检查有助鉴别。
罪恶妄想
罪恶妄想，又名自罪妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误及罪行，或者将一件小事的错误夸大，认为自己死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求赎罪。严重者认为自己不应该再活下去，可发生自伤等行为。主要见于情***精神障碍抑郁发作，也可见于***症等其他精神***。患者在妄想支配下，有时可发生自伤、伤人、毁物或外走行为。
强迫怀疑患者对自己言行的正确性反复产生怀疑，既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等，为此而反复检查。
强迫性穷思竭虑患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索，追根溯源，明知毫无意义，但无法控制，其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱，这一症状在青少年中才可以看到，儿童***症，如想"为什么把桌子叫桌子而不叫椅子" ，"为什么一加一等于二却不等于三" 。
强迫联想患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话，便不由自主地联想起另一个观念或词句。
强迫回忆患者对经历过的事件，不由自主地在意识中反复出现，虽自知无此必要，但无法自控。有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现，患者在强迫回忆时怀疑自己回忆有错又不得不从头想起，加重其不安和痛苦；有时患者表现为发呆，实际上是在想，若被打断或认为"想得不对"时，就得从头再想起，因怕人打扰而表现出烦躁、躲避人等退缩性表现。
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