1.有主导需求，进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争(正常人)
2.无主导需求，进行着无动机、无兴趣的斗争()
无主导需求，并不是没有需求，只是基本需求得到满足、某种目标得以实现或换了新环境后，患者没有了能提起斗争兴趣和热情的主导性需求目标，迷失了斗争的方向。虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力，但就是意识不到问题的解决对个人具有的现实意义，产生不了斗争的动机、兴趣和热情，总提不起精神。
3.以消除身心的不良认知感受为主导需求，进行着无进展、无奖赏的斗争(***质症：包括普通***质症、强迫***质症和******质症)
***质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受为主导需求，偏离了正常人的需求斗争方向，选错了斗争的对象，进行着无进展、无奖赏的斗争。
4.虽有主导需求，却逃避斗争，奖赏自然也无从谈起()
遇到所谓的危机或压力时，患者也有趋利避害的主导需求，但他们却不自觉地采取了逃避斗争的方式，昏迷狂乱、神游物外、蒙蔽视听、痉挛痛苦。
5.无法正常斗争()
患者的大脑出现了问题，不能像正常人那样进行正常的认知、感受、思维，也就不存在遵循规律，因而也无法正常斗争。
精神患者托管托养的目的是什么？
事实上很多患者是不能够的，这是患者家庭不得不面对的基本事实。可是正常住院住不起，一般每月要几千元，很多家庭因此而致贫，要是把患者放在家里，精神托管托养中心，又得不到规律性照顾，特别是不能够规律性用药，精神托管托养价格，造成患者时常发病甚至伤人和自伤。很多患者家庭为此极度苦恼，精神托管托养机构，进退两难。
托养或托管的目的，就是为解决这一难题而产生的，是以超位让型患者得以规律性护理和生活照料，使患者病情平稳，生活有所依，解除家庭负担和困扰，让患者家庭成员轻装走向自己的生活和事业，获得生活希望与安宁。
反作的原因，主要还是不集中不造成的。通常的急症往往只是住院1-3个月，虽然症状得以控制，但由于住院时间短，精神托管托养，后续跟踪服务(用药调整、心理疏导、行为矫正)无从谈起，通常前次的出院已经为再次发作留下了隐患。
托管，就是为解决这一难题而产生的，是以长期托付管理的方式让患者得到持续集中的和规律性的护理和生活照料，受到长期的系统的行为矫正、习惯培养、心理疏导和技能训练，使患者长期处于病情平稳(不发病)状态，逐步***了社会功能，让发病可能性几乎消失。
托管确实起到了解除家庭负担的作用，但它的主要功能并不仅在于此，不是人们通常认为的一种简单消极维持性的方式，长期托管由于让患者长期(至少一整年或若干年)在***接受规律性、不仅给予，更强调了“巩固”，弥补了普通急症方式的不足，充分实现了巩固的目的，为患者***、不再和***、重返社会，大大提高了可能性。这样的例子在托管患者中已不是很少。所以说长期托管对追求通常说的“去根”，能起到几乎是决定性的作用。托管，是今后***的重要发展方向。
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