迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴***、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
黄婷是罗湖区妇幼***院护理部主任，蜂拥而至的产妇令她每天非常忙碌。黄婷不怕忙碌，但是病床紧缺却成为她的一块心头病。
“有时候每层楼加床10张以上，一天下来就有20到30张加床，这些产妇住在走廊过道里，没有办法好好休息，***自然受到影响，对***的满意度也大大降低。”黄婷说，而且由于病床紧缺，后面的产妇也无法进来住院。
在罗湖这样的地方，扩张***加建病床无疑困难重重。如何解决人多床少的难题，便成为罗湖区妇幼***院一直在苦苦探索的难题。为什么不尝试把病床建在产妇家里，由医护人员***探视，访视包，这个想法让妇幼***院的医生们很兴奋。
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近日，玉林市局举办了城乡居民基本***（以下简称“居民医保”）村（级）卫生室直接结算系统上线培训班。居民医保村卫生室直接结算系统随之迎来了玉林市一批村级卫生室（21家）正式上线。目前，一批上线村卫生室的直接结算系统正常运行。
也就是说，居民医保参保人可以直接凭证到这些卫生室就医，即可享受居民医保直接报销，享受相应的待遇，不再需要垫付可以报销的费用。
据悉，玉林市将以分批的形式逐步推进村卫生室直接结算系统上线工作，预计在2018年10月底前将实现全市村卫生室直接结算系统全覆盖。
在村医***里面，有这样一句话口口相传：
新医改改活了乡镇卫生院，却让村卫生室奄奄一息了。
究其原因，笔者认为：
村民到乡镇卫生院就医可以住院报销，而在村卫生室设备不全，为了节省开支村民自然会舍近求远到优惠力度更大的乡镇卫生院去就医。
即便村卫生室可以进行报销，但村卫生室的基药价格却毫无竞争优势，有的甚至比外面同等***的价格还要高，村民怀疑村医赚取高额差价。
因此，对于村医的信任度也大不如前，况且，还有部分村卫生室存在无法报销等情况，使村卫生室的再次降低。
此外，前期报销费用由村医自行垫付，后期报销的结算模式，也严重打击着村医参与基本的积极性。
一方面，由于诸多原因村医常常不得不自掏腰包填补空缺。
另一方面，报销款项迟发或少发等情况的出现，不但给村医本就处于冰雪之地的身心披上了一层霜，诊疗访视包，同时也更加激化了村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。
因此，基于以上诸多原因，造成了乡镇卫生院门庭若市，村卫生室门前门可罗雀的局面。而这种局面的出现，显然是和我国现行的分级诊疗制度所背离的。
笔者认为，此次玉林市村卫生室直接结算系统的上线，或许可以成为盘活村卫生室的一种有效尝试。
直接结算系统的出现对于居民而言，省事又安心。
一方面，居民可以在乡村卫生室统一享受到待遇，同时，村卫生室具有更加便捷的区位优势。
另一方面，由于是通过系统统一结算，居民对于结算金额会更加放心，村医收取高额差价的不实传言也可不攻自破。
并且，村医无需垫付费，更不需担心医保报销等问题，结算系统全部搞定，村医便可将更多的精力用在基本上，以为居民提供更好的服务。
同时，也从某种层面上，缓和村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。
因此，笔者认为玉林市的村卫生室直接结算系统可以大面积推广开来。
此外，还有其他方面的问题也需尽快解决，譬如：村医普遍反映的基药药价虚高、村医工作风险高、收入低、工作量过大等问题，如此才能从根本上稳固三级基本卫生网底，也只有如此，才能够真正使得“大病不出县，小病不村”的分级诊疗制度得以实现
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近期，萧县妇幼***计划生育服务中心印发“致孕产妇的一封信”，详细列明访视内容，要求妇幼***员持信，对全县分娩产妇进行产后访视，进一步提高产后访视服务质量和群众满意度。萧县实行产后访视全覆盖，孕产妇访视包，每乡镇、每村均由县妇计中心统一免费配备产后访视包，妇幼***员***对产妇和新生儿进行访视。访视致力于将的温暖和关怀送到每家每户，要求工作人员仔细观察产妇各项体征变化、详细询问产妇在产后的身体***情况及健康状况，询问新生儿身体状况，为新生儿检查皮肤色泽，测量呼吸、心率、体重及身长，为产妇测血压、检查***切口愈合情况等。在做好随访记录的同时，还为产妇进行产褥期卫生***、喂养、科学育儿、避孕、产后***等详细指导。
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