访视包-迈康时代巡诊访视包-***访视包

迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴***、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

县卫计委、***院邀请洛阳市***所医务来栾，针对孕产妇健康服务规范、产前筛查和新生儿***筛查、0-6岁儿童健康管理服务、妇幼卫生项目解读等内容，开展为期一天的专题授课。培训期间，我县还为乡村医放了198个产后访视包，以便为产妇及新生儿提供更加的服务。

据了解，为了不断提升我县妇幼***工作水平，近年来，县卫计委每年都会通过开展各种形式的业务培训活动，提升妇幼***医生的业务水平和临床诊断能力，***访视包，据县卫计委负责人介绍，今年的培训活动，为历年来普及面广的培训活动。

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近日，玉林市局举办了城乡居民基本***（以下简称“居民医保”）村（级）卫生室直接结算系统上线培训班。居民医保村卫生室直接结算系统随之迎来了玉林市一批村级卫生室（21家）正式上线。目前，一批上线村卫生室的直接结算系统正常运行。

也就是说，居民医保参保人可以直接凭证到这些卫生室就医，即可享受居民医保直接报销，享受相应的待遇，不再需要垫付可以报销的费用。

据悉，玉林市将以分批的形式逐步推进村卫生室直接结算系统上线工作，预计在2018年10月底前将实现全市村卫生室直接结算系统全覆盖。

在村医***里面，有这样一句话口口相传：

新医改改活了乡镇卫生院，却让村卫生室奄奄一息了。

究其原因，笔者认为：

村民到乡镇卫生院就医可以住院报销，而在村卫生室设备不全，为了节省开支村民自然会舍近求远到优惠力度更大的乡镇卫生院去就医。

即便村卫生室可以进行报销，但村卫生室的基药价格却毫无竞争优势，有的甚至比外面同等***的价格还要高，村民怀疑村医赚取高额差价。

因此，对于村医的信任度也大不如前，况且，还有部分村卫生室存在无法报销等情况，使村卫生室的再次降低。

此外，前期报销费用由村医自行垫付，后期报销的结算模式，也严重打击着村医参与基本的积极性。

一方面，由于诸多原因村医常常不得不自掏腰包填补空缺。

另一方面，报销款项迟发或少发等情况的出现，不但给村医本就处于冰雪之地的身心披上了一层霜，访视包，同时也更加激化了村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。

因此，基于以上诸多原因，造成了乡镇卫生院门庭若市，村卫生室门前门可罗雀的局面。而这种局面的出现，显然是和我国现行的分级诊疗制度所背离的。

笔者认为，此次玉林市村卫生室直接结算系统的上线，或许可以成为盘活村卫生室的一种有效尝试。

直接结算系统的出现对于居民而言，省事又安心。

一方面，居民可以在乡村卫生室统一享受到待遇，同时，访视包，村卫生室具有更加便捷的区位优势。

另一方面，由于是通过系统统一结算，居民对于结算金额会更加放心，村医收取高额差价的不实传言也可不攻自破。

并且，村医无需垫付费，更不需担心医保报销等问题，结算系统全部搞定，村医便可将更多的精力用在基本上，以为居民提供更好的服务。

同时，也从某种层面上，家庭医生访视包，缓和村卫生室与乡镇卫生院之间的矛盾。

因此，笔者认为玉林市的村卫生室直接结算系统可以大面积推广开来。

此外，还有其他方面的问题也需尽快解决，譬如：村医普遍反映的基药药价虚高、村医工作风险高、收入低、工作量过大等问题，如此才能从根本上稳固三级基本卫生网底，也只有如此，才能够真正使得“大病不出县，小病不村”的分级诊疗制度得以实现

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3月下旬，县卫计委自筹，通过规范采购程序，为全县村级计生专干统一配发了计生工作产后访视包215套，访视包内有新生儿体重秤、体温计、消毒纱布、棉签等设备材料，提供给基层计生专干用以规范开展产后***随访服务。

   县卫计委安排县妇计中心对访视包内的器具进行了精心配置，要求做到质量可靠、便携实用。3月30至31日，县卫计委在全县范围内***开展了大规模的“健康脱贫工程”和 “计生服务”分片培训活动。全县分8个片区，对分管卫生计生工作的乡镇、计生办主任、卫生院院长、村卫生室主任、村计生专干等人员，共计700余人进行了培训。培训的***为健康脱贫政策、家庭医生签约服务、妇幼健康及产后访视、计划生育服务、居民健康素养等相关知识。县级还细致入微地就产后访视包的基本配置和功能进行详细介绍，指导如何正确使用。

   卫生计生机构合并后，村级计生服务方式发生了重大转变，如何实现由被动服务向主动服务、由行政制约向群众自治、由避孕向健康务服转型，是基层计生工作面临的重大课题。小小访视包有效解决了这一难题。

   “发挥好村计生专干、村***员、村妇联主任的作用，规范开展计生工作产后访视，开展母婴健康知识***宣教和护理指导，使计生工作从以往的行政管理变成优生优育服务，这对促进计生工作转型、落实健康扶贫工作都具有十分重要的意义！”县卫计委主任柯照华说。