迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴***、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
寒冬时节，高原古城西宁寒气逼人。靳芳将体温表、***秤等设备装进新生儿访视包，开始了今天的***访视。
“今天下午要去3户人家，节前我们要密切掌握签约居民的身体状况。”虽然临近春节，但靳芳的工作却一如往常。靳芳是青海省西宁市城西区虎台社区卫生服务中心的一名全科护士，承担着辖区内以孕产妇管理为主的多个公共卫生服务项目。
27岁的李辰辰在产褥期，几天前，靳芳就打电话预约了今天的访视。靳芳进门介绍了自己的来意，打开访视包拿出表格开始询问产妇和孩子的身体状况，填完表后戴上手套给产妇和孩子依次做检查。
访视包里一块玫红色花布做的布兜格外醒目。“这是我自己缝制的***称重布兜，虽然不咋看好，但是称体重的时候宝宝躺着很舒服，非常实用。”靳芳说。
“体重4.09kg，孩子一切正常。平时混合喂养的话记得给孩子适当喂点水，注意护理脐带部位。家属尽快去给孩子上户，办理预防接种证和社卡。”靳芳尽可能在有限的时间里多和他们说上几句。
“我们还想着快过年了就不去***了，等天暖和点再去***，没想到靳芳大夫就***来了，真是为我们提供了方便。”李辰辰的丈夫王越说。
随后，靳芳拿出自己设计的宣传册《靳芳对你说》送给这位产妇。靳芳说，这本宣传册通俗易懂，内容丰富实用，讲解了许多产妇和***的护理***知识。已经在辖区内发放千余本，希望提高居民们的健康意识。
“太阳好的时候你们多开窗通风，让产妇在家里活动活动，让她保持愉快的心情，有事随时给我打电话。”临走时，靳芳还不忘嘱咐家人几句。
靳芳说，社区医生随访、督促，就要到家里去，努力成为居民的朋友，了解他们的隐情和难处，当他们沮丧、灰心时，及时鼓劲。靳芳和她的团队定期还会去社区为居民讲解健康知识，很受居民欢迎。
“很多人对家庭医生不了解、不信任，所以我们***时经常会吃到闭门羹。很多居民不开门，开了门也说他们不需要家庭医生，有时候也会很沮丧。”说罢，靳芳背访视包赶往下一户。
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认为：无论是次均费用，还是次均住院费用，都大大低于前几年的17%左右，也明显低于不超过10%的***要求，费用过快上涨暂时得到了有效控制。
老徐认为，急救箱包批发，此认识值得商榷，理由如下：
去年，所有公立***实行了***零差率，特别是城市公立***是陆续新加入零差率***的，可以说去年1-9月，大部分城市公立***尚未实施，所以“无论是次均费用，还是次均住院费用，都大大低于前几年的17%左右”不能忘记***零差率的功劳；
不超过10%并不是指“次均费用”，而是指某一区域或某一家***年业务收入总额。
用这几个指标就得出“费用过快上涨暂时得到了有效控制”，有点过于乐观，尚需更加深入的调研分析。
多个指标显示：基层服务能力继续在下降而不是基层服务能力在逐步提高。
数据显示，本期总诊疗人次61.4亿人次，同比提高3.1%；其中，***26.3亿人次，同比提高5.1%；基层卫生机构32.8亿人次，同比提高1.5%，其中：社区卫生服务中心（站）5.6亿人次，同比提高6.6%。出院人数18557.7万人，同比提高6.4%。***14643.0万人，同比提高7.6%，基层卫生机构3140.8万人，同比提高2.5%。同时，三级***平均住院日为9.5日，邢台急救箱包，同比缩短0.3日；二级***平均住院日为8.6日，与去年同期持平。
从以上数据分析可以得出以下两个结论：
总诊疗人次***增长速度（同比提高5.1%）继续大大高于基层卫生机构（同比提高1.5%）；出院人数18557.7万人，同比提高6.4%。***14643.0万人，急救箱包厂，同比提高7.6%，基层卫生机构3140.8万人，急救箱包批发，同比提高2.5%。住院人次增速都说明基层服务能力仍然低下，不受患者待见。在基层卫生机构同比提高1.5%的情况下，其中的社区卫生服务中心（站）同比提高6.6%。说明乡镇卫生院和村卫生室状况更加堪忧。
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近期，云南省曲靖市采取针对性措施做实做细家庭医生签约服务工作，为签约居民建立电子健康档案，推进线上考核评价，并按期将签约服务信息录入云南省家庭医生签约管理系统，落实健康守门人责任，提升签约服务群众感受度和满意度。
曲靖市确定从2019年起把每年春节和国庆节假后的一个星期作为“家庭医生签约服务周”，***动员全市9个县（市、区）和曲靖市经济技术开发区统一时间、集中力量、集中精力开展服务周活动。同时，突出加强对师宗县、富源县、宣威市、会泽县等4个贫困县健康扶贫工作的督促指导，根据老年人、儿童、孕产妇等不同服务需求，对建档立卡贫困户面对面再普遍随访一次；还为异地扶贫搬迁居民“一对一”提供公共卫生服务，如实记录随访内容。
服务周活动中，曲靖市***1926个家庭医生团队7313名基层医务人员，为169345户540015人进行了体检、随访、健康教育等服务，活动覆盖全市133个乡（镇、街道）、1440个行政村。至目前，全市完成家庭医生签约并录入系统的建档立卡贫困户总人数达827546人。
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