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(1)分子结构不同:BNP的分子结构中有一个非常重要的二硫键连接构成的环状结构,可与钠尿肽受体结合发挥生物学活性作用;NT-proBNP为一直链结构,是失去生物活性的氨基酸片段。
(2)在体内的清除途径不同:BNP的清除主要通过与钠尿肽清除受体(NPR-C)结合继而被胞吞和溶酶体降解,只有少量的BNP通过肾1脏清除,当肾1功能缺失时,中性肽链内切酶(NEP)也可打开BNP的环状结构而对它进行清除;NT-proBNP清除的唯1途径是肾小球滤过,酶联******盒代测,肾1功能出现缺失对NT-proBNP的代谢影响极大。
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NT-proBNP是BNP激1素原分裂后没有活性的N-末端片段,与BNP相比,半衰期更长,更稳定,其浓度可反映短暂时间内新合成的而不是贮存的BNP释放,因此更能反映BNP通路的激1活。1血浆NT-proBNP水平随心衰程度加重而升高。50岁以下的***血浆NT-proBNP浓度450pg/ml诊断急性心衰的敏***和特异性分别为93%和95%;50岁以上的人血浆浓度900pg/ml诊断心衰的敏***和特异性分别为91%和80%。
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