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内镜相关操作的职业防护措施

　　(1)加强内镜室医护人员知识培训学习，提高自我防护、医源染防范意识；

　　(2)内镜检查前先确定患者有无性***，如先检查HIV、HBs抗原、HCV等；

　　(3)在诊疗过程中，做好标准预防。医务人员操作时必须穿专用工作衣、专用工作鞋，戴防护眼镜、***口罩、帽子、橡胶手套等，***内镜***供应商，并且一患者一更换手套。每位患者之间更换枕巾、口圈、弯盘等；

　　(4)正确洗手（六步洗手法）是预防***传播和安全防护的、的方法；

　　(5)进行内镜的清洗消毒时，一定要在通风良好的环境中，并且要戴好***口罩、帽子、手套、护目镜、穿专用工作衣等，以防止化学***溅入眼内并减少吸入；

器械分类

　　清洗前将生锈的器械挑出单独清洗，因生锈的器械在水中分解为铁离子，铁离子接触到光洁的器械表面产生锈蚀，去污处理完毕的器械，应专人负责检查。

2.减少机械磨损

　　无论是人工清洗还是机械清洗都应避免器械过度受到机械磨损，避免用硬毛刷、钢丝球擦洗器械，***器械表面的保护膜。

3.保持器械干燥

　　潮湿的器械因带有水分影响灭菌因子的穿透，造成灭菌失败，应选用干燥设备对器械进行干燥处理。经过干燥程序后应为器械上油，***内镜***，隔绝干燥的器械表面与空气及其他***的化学物质，从而起到保护器械的作用。

4.定期监测水质

　　关注灭菌蒸器用水及终末冲洗纯化水的质量，定期监测压力蒸汽灭菌器的用水质量。冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。

5.器械存放

　　器械存放环境不佳也是造成锈蚀的原因之一，仪器应在干燥无尘的环境中存放，避免器械与气温温差太大，以免仪器上出现冷凝液。器械包应规则放置，避免叠放，***内镜******，并分类存放，不能同化学***放在一起。

　随着技术的发展和进步，内镜技术在临床实践中得到了广泛的应用并迅速的发展。软式内镜的清洗消毒工作一直遵从着2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范》执行，但2016年版《软式内镜清洗消毒技术规范》自2017年6月1日正式实施后，意味着此工作将以新规范的要求进行实施。因此，本文邀请了新规范的起草***，阐释了新旧规范的不同点，详细介绍了新规范更新的背景、内容，强化手工清洗的重要性，并对新规范在执行过程中的难点问题进行说明。同时，也指出了新规范中需要进一步完善的内容，为实际工作中的实施提供了依据。