




震颤谵妄:
(1)在断酒48小时后出现,72~96小时达到极期,其他脑、代谢、内分泌问题也可出现谵妄,应予以鉴别。
(2)一般注意事项:
发生谵妄者,多有兴奋不安,需要有安静的环境,光线不宜太强。社会因素如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等,对酒精依赖的发生肯定是有影响的。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐bu性幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节问题,应注意保温。同时,由于机体处于应激状态、免疫功能受损,易致感染,应注意预防各种感染、特别是肺部感染。
(3)zhen静:
本二氮卓类应为首xuan,地xi泮一次10mg,2~3次/日,如果口服困难应选择注射途径。根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量,必要时可静脉滴注,一般持续一周,直到谵妄消失为止。
(4)控制精神症状:
可选用氟哌ding醇,5mg/次,1-3次/日,肌肉注射,根据病人的反应增减剂量。
(5)其他:包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。
康复治liao:当戒酒治liao结束后,患者回到社会,为避免复发,应采用康复治liao,如改善环境、参加各种文体活动、激发保持长期戒酒的愿望,促进职业康复。(2)一般注意事项:发生谵妄者,多有兴奋不安,需要有安静的环境,光线不宜太强。参加各种形式的戒酒组织和戒酒协会。美国的酒依赖者匿名戒酒协会(AlcoholicAnonymous),简称为“AA“,是以匿名自愿的形式参加,通过定期活动,酗酒者可以感受到其他成员因酗酒或酒精所致各种严重后果的实例,从而引以为戒;同时还可以从他人的经验教训中获得启迪,或为他人提供帮助,从中找回以往只能在饮酒中才能体会到的自尊和自信。每一位戒酒者坚持参加戒酒组织两年,有利于保持长期戒酒。
酒中毒性痴呆(alcoholic dementia):由于长时间饮酒以及多次出现震颤谵妄发作后可逐渐发展至痴呆状态,呈现出多种gao级皮持功能,诸如记忆、思维、理解、计算、定向能力和语言功能的损害。虽然适度饮酒被认为对人体有益,但是zui新研究报告指出,许多研究表明饮酒受益群体特指50岁以上的人群,事实上这些研究歪曲了关于饮酒的益处,因为它未将饮酒siwang的年轻人群计算在内。严重者常常影响日常生活,不能自理。人格的改变也非常显著,病人变得自私、控制能力丧失、行为粗暴和残忍等。
诊断酒精所致精神障碍的主要依据具有确定的饮酒史以及有充分的理由断定病人的精神症状直接由饮酒或戒断引起。在服药期间应警告病人不能饮酒,对伴有严重躯体疾病或年老体弱者禁用或慎用。急性酒中毒与饮酒量密切相关,常在一次大量饮酒后急剧发生;但在某些脑器质因素基础上,少量饮酒好可产生与饮用酒量不相符的严重急性中毒反应。慢性酒中毒则以长期饮酒为基础,各种临床综合征常在形成依赖之后逐渐出现,突然减少酒量或停饮能急剧产生症状。除精神症状之外,无论急性或慢性酒中毒,病人均有短暂或持续存在的躯体症状和体征以及中毒性神经系统损害表现。
