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何时选择封闭式吸痰？

封闭式吸痰因无需断开呼吸机，在吸痰过程中保证了持续的通气和氧合，越来越受到医护人员的青睐。封闭式吸痰与开放式吸痰相比，能降低肺塌陷的发生率，尤其是在肺塌陷的高危患者（如急性呼吸窘迫***等）中更明显。

在氧需求和（或）呼气末正压需求高的患者中应用，天津吸痰器多少钱，能降低氧合下降的程度。

当患者存在以下情况之一时均可应用封闭式吸痰：

1. 呼气末正压 ≥ 10 cm H2O；

2. 平均气道压 ≥ 20 cmH2O；

3. 吸气时间 ≥ 1.5s；

4. 吸氧浓度 ≥ 60%；

5. 患者吸痰 ≥ 6 次/d；

6. 断开呼吸机将引起血流动力学不稳定；

7. 气道传ran性***患者。

但需注意：封闭式吸痰影响呼吸机的触发；不能降低 VAP 的发生率。

吸痰前是否需要注入生理盐水？

吸痰前注入生理盐水的目的是稀释黏稠的痰液，增加痰量的排除。但部分研究结果表明，吸痰前注入生理盐水并未增加痰液量，反而使氧合降低。一项系统综述结果表明，目前的研究尚不能确定吸痰前注入生理盐水是否有益。

如何选择吸痰管？

有侧孔的吸痰管在吸痰时不容易被分泌物阻塞，其效果优于无侧孔的吸痰管，并且侧孔越大效果越好。

吸痰管的管径越大，吸痰负压在气道内的衰减就越小，吸痰效果也就越好，但吸痰过程中所造成的肺塌陷也越严重。

成年患者通常选用 10～16 号（2～3 mm）的吸痰管。

深吸痰好，还是浅吸痰好？？

根据美国呼吸治liao协会（AARC）《机械通气患者气管内吸痰临床指南》定义，深部吸痰是将吸痰管插入至有抵抗，再往外回提 0.5-2 cm 的深度。浅部吸痰是将吸痰管插入气管插管或气管切开导管末端。深部吸痰适用于咳嗽反射弱甚至没有咳嗽反射，如昏迷患者。它接触气道面积广，天津便携式吸痰器，清除痰液多，加上深部吸痰可以刺激咳嗽反射，使小气道痰液排出到大气道，利于清除痰液。浅部吸痰对气道损伤小、安全，吸痰器，并fa症少，故适用于耐受性较差的儿童。所以没有哪种更好的说法，而是看适宜人群。