穿刺步骤
刺取检是现在临床诊治过程中非常重要的一种***性诊疗技术，虽然会给患者带来创伤，但取检对临床诊疗的重要性毋庸置疑，故能减轻对病患者的伤害是一种必须要求。在临床诊疗过程中，对于病变不能确定其病理性质时，常采用***影像引导穿刺针(超声，***或CT)穿刺病变***，切取少量病变***，通过病理观察来确定病变性质。
其取检过程如下:
1.将穿刺针芯、针套正确安装，使针芯的前端暴露于针套外。
2.通过***影像引导***，确定穿刺针进入病变***靶区。
3.穿刺目标确定后，将针芯从针套中取出，在针套的末端安装限位套后再将针芯插入针套内与限位套连接。使得针芯相对于针套向后移动，使得针芯前端收容至针套内。
4.使针套前端的取样部对病变***靶区进行取样切割。
5.退出穿刺针，并取出取样部中的病变***。
***穿刺方法
1.穿刺部位选择 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1～2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此处髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生***，较少选用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处，***选用。
2.体位 胸骨及髂前上棘穿刺时取仰卧位，前者还需用枕头垫于背后，以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺时应取侧卧位。腰椎棘突穿刺时取坐位或侧卧位。
3.常规消毒皮肤，戴无菌手套、铺消毒洞巾。
4.将髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨穿刺约1.5cm，肥胖者可适当放长，胸骨柄穿刺约1.0cm），以左手拇、食指固定穿刺部位皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（若为胸骨柄穿刺，穿刺针与骨面成30～40°角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入髓腔。
5.用干燥的20ml***工具，将内栓退出1cm，拔出针芯，接上***工具，用适当力度缓慢抽吸，可见少量红色髓液进入***工具内，髓液抽吸量以0.1～0.2ml为宜，取***工具，将髓液推于玻片上，由助手迅速制作涂片5～6张，送检细胞形态学及细胞化学染色检查。
6.如需作髓培养，再接上***工具，抽吸髓液2～3ml注入培养液内。
7.如未能抽得可能是针腔被皮肤、皮下***或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得髓液。
8.抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在***上，稍加按压，用胶布加压固定。
套管针介绍
套管***，简称套管针，是把传统的***针放入活塞型套管里应用的一种新型诊断***工具；套管是专用的持针器，配上***的***针，对局部肌肉的刺激和松解，通过***的传导，调节内脏或病变区域的机体功能达到诊治的目的。加拿大颜质灿******早将管针应用于慢性疼痛症的诊治，属于肌肉刺激疗法，具有操作简单、效捷持久、安全可靠、不受场地制约等优势。金弦浩***首先将套管针技术引入中国，并在临床中应用了近十年，诊治了大量的疑难病患者。
