




内镜消毒时使用的***或灭菌剂浓度监测频率,不同的产品要求也不同,“规范”中做出了详细的说明,其原则是要求遵循产品使用说明书进行浓度监测;产品说明书未写明浓度监测频率的,一次性使用的***或灭菌剂应每批次进行浓度监测;重复使用的***或灭菌剂配制后应测定一次浓度,每次使用前进行监测;消毒内镜数量达到规定数量的一半后,应在每条内镜消毒前进行测定。一些内镜***说明数一半后增加浓度监测频次,是因为即使强调了消毒前去除残留水份,也不可能达到完全干燥的程度,包括手工处理和机器洗消。每条内镜残存的水份会不断稀释***,消毒至规定的内镜数量的一半时,***出现浓度不合格的几率大大增加。国外有些产品说明书上甚至要求每条内镜消毒前都要对***进行浓度检测。
无菌技术是按照严格的操作规程和管理制度,利用消毒和灭菌方法阻断微生物及其途径,其目的是阻断微生物经***、插管、换药、穿刺以及***等操作***伤口或***引发。无论是传统***还是内镜***,必须严格无菌操作,若腔镜器械上留有血迹或蛋白质等有机物,就会影响消毒灭菌效果。
腔镜器械所涉及较多,种类较多,且价格昂贵,结构复杂、精细,因此对清洗和消毒灭菌的要求也更高。有研究表明,使用含氯消毒液清洗腔镜器械的效果好,但氯离子具有一定的腐蚀作用,对腔镜器械有一定损害,因此不能使用含氯消毒液对腔镜器械进行消毒灭菌。

常用***器械手工清洗流程
1、着装规范,做好个人职业防护。
2、冲洗:将有锈的器械除锈,无锈的用流动水冲洗。拆卸的部件与螺丝拆开分别清洗,带腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用流动水冲洗的同时作加闭与松开交替动作。
3、超声清洗:将器械用蓝筐盛放,置于超声清洗机内超声洗涤8min,机内为多酶清洁剂,超声机加盖,防止气溶胶和噪音污染,器械应置于液面下2cm。
4、刷洗:用塑料刷在水面下刷洗器械的齿部、槽部及内外表面注意防止气溶胶和水滴飞溅,器械的齿部槽部及内外表面清洁要达到无污迹和锈迹,关节缝隙外需撑开反复刷洗。
5、漂洗:用流动水冲洗或在水面下浸泡防止水滴飞溅,应无清洁剂残留。
6、消毒:用***冲洗或浸泡。
7、终末漂洗:用纯化水水冲洗。
8、润滑:将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s,注意防止器械再次污染。
9、干燥:用干燥箱70~90℃、20min干燥。达到器械无水垢、无污物、无锈迹、关节灵活。