武汉默沙克(查看)-湖北EGF ELISA***盒

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两种多肽都释放进入血循环。两者来源相同并且等摩尔分泌。因此，从理论上讲，检测BNP和NT-proBNP的临床应用结果是相同的。而且从多年的临床结果来讲，也并不存在太大的区别。

在临床中，从心衰诊断这个角度来讲二者是没有区别的。但不存在差异是不可能的，以统计学来分析两者的差异很小。美国《临床化学》杂志在2007年发表了一篇论1文，题目是《BNP和NT-proBNP在急慢性HF中的诊断精1确性比较》，经过大量的文献统计得出如下结论：BNP和NT-proBNP化验在急性和慢性HF的诊断上具有较高的诊断精1确性并具有较高的相关性。

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（1）分子结构不同：BNP的分子结构中有一个非常重要的二硫键连接构成的环状结构，可与钠尿肽受体结合发挥生物学活性作用；NT-proBNP为一直链结构，是失去生物活性的氨基酸片段。

（2）在体内的清除途径不同：BNP的清除主要通过与钠尿肽清除受体（NPR-C）结合继而被胞吞和溶酶体降解，只有少量的BNP通过肾1脏清除，当肾1功能缺失时，中性肽链内切酶（NEP）也可打开BNP的环状结构而对它进行清除；NT-proBNP清除的唯1途径是肾小球滤过，肾1功能出现缺失对NT-proBNP的代谢影响极大。

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NT-proBNP是BNP激1素原分裂后没有活性的N-末端片段，与BNP相比，半衰期更长，更稳定，其浓度可反映短暂时间内新合成的而不是贮存的BNP释放，因此更能反映BNP通路的激1活。1血浆NT-proBNP水平随心衰程度加重而升高。50岁以下的***血浆NT-proBNP浓度450pg/ml诊断急性心衰的敏***和特异性分别为93％和95％；50岁以上的人血浆浓度900pg/ml诊断心衰的敏***和特异性分别为91％和80％。