




应激,应激源、应激事件,应激反应。应激事件,突发;探索替代性方案和形成计划两个步骤在具体实施过程中难以截然分开,可以同步进行。***性的事件;难以应对;甚至是无力应对,心理崩溃(危机状态)。心理危机,每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折,一旦这种应激或挫折自己不能解决或处理时,则会发生心理失衡,而这种失衡状态便称为危机。突发公共卫生事件,是指突然发生或者可能发生,直接影响到公众健康和社会安全,需要紧急应对的公共卫生事件。
对“焦1虑”的积极赋义:心慌心跳快,是准备战斗的状态;对“哭”的解释:真情流露,不等于不坚强;对“愤怒”的深层理解:他真的是想要“基围虾”吗?更深层可能是:失去自主感?咨询师可以邀请求助者进行自我评估,让他来帮助量化自己的痛苦水平,例如:“这种痛苦已经大到我无法承受了”——为10分,“没有什么痛苦”——为1分,那么请他在1-10分之间给自己的痛苦打分。弱小无力感?失去亲情关爱?失去存在的价值感?等。共情:不只是共情病1人的情感,深的共情,是共情病1人情感深处的内心需要和愿望。询问病1人对未来生活的美好设想,变成现在所能做的具体行动,积极配合治1疗;讨论每天能具体做些什么,鼓励病1人尽量去做一些力所能及的事情。
要注意可1疑的精神1病性症状,例如幻觉,错觉、妄想等。六步法不是绝1对线性的。在界定问题和评估过程中,我们的工作并不局限于评估本身或只是被动地局限在评估过程,需要的时候,可以随时针对求助者的问题、症状、困难做出一些恰当的反馈,做出"正常化"的干预处理,即对求助者进行心理教育,让他知道他所经历的一切是在应激状态下可以出现的正常反应。干预性的会谈,一般需要三次及以上的会谈次数,具体时间与间隔天数,要跟病1人一起商定。
求助者的社会支持系统,咨询师要有意识地去探索求助者的社会支持系统,***关注“安全因素”。了解求助者所处的环境是怎样的,他和谁生活在一起,跟他生活在一起的人对待他的态度,从中寻找可利用的资源。所谓观察,就是直接在一个自然情境中看他的行为跟平时有什么不同。