关于内镜消毒灭菌的管理，***管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑，在2019年***感控与耐药大会上，来自中国***预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的***选择方面的疑难问题,为今后的临床工作指明了方向。首先避免插入的附件“张冠李戴”，其次要确保附件本身是完好的，损坏的附件硬性插入也会导致内镜管道的损坏或者堵塞。一、内镜究竟是消毒还是灭菌
内镜灭菌的理想与现实
原则：高度风险器械灭菌，中度风险器械高水平消毒。内镜需达到灭菌水平、检查内镜达到高水平消毒。
实际情况：与检查无法区分，检查过程常伴有。目前我国的现状是在不同***做法不同,如内镜每次灭菌、定期灭菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。
消毒灭菌是消灭腔镜器械上的所有微生物，常见的物理灭菌方法有高温、紫外线、电离辐射。对于***器械的消毒灭菌，通常以高温为主，电离辐射通常用于和一次***的消毒灭菌，而紫外线主要用来杀灭悬浮在空气中或物体表面的微生物，如***台、***室、ICU等。另外，鉴于国内大多数***内镜数量不能满足患者的诊疗需求，每次使用后即测漏可操作性较差，因此规定“内镜使用后宜每次清洗前测漏。对于特殊的***器械，如刀片、缝合器、刀片等，可使用化学消毒液进行消毒，另外，还可用于皮肤消毒、内镜消毒，但大部分化学消毒液会损害******，只是这种损害程度较轻。
“卫消证字”洗手液属消毒产品范畴
这类洗手液能帮助杀灭或***常见致病菌，如如化脓性球菌、肠道致病菌、致病性***等。这类洗手液需要将产品送检，经过一系列严格的安全性和消毒效果检验，取得卫生许可证和“卫消证字”许可批件后，才允许生产和销售。
一般洗手液种的杀菌成分都不相同，理论上而言，浓度越果当然越好，但浓度过高容易造成手部皮肤干燥、开裂等问题。
洗手液杀菌效果也要看成分的整体配方，配方配得好，低浓度也能达到比较好的效果，配方不好，高浓度也不一定就能达到好的效果。这是因为洗手液中的化合物会相互干扰，因此衡量杀菌效果，配方也很重要。