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1、两瞳孔大小不等可分别测量从右瞳内缘及外缘至左瞳外缘及内缘的距离，然后取两次读数的平均值。即PD=(AB CD)/22、两瞳孔位置不对称即一眼或两眼的瞳孔不在虹膜中心位置，团购眼镜，多见于外伤或老年白***后，其瞳距难测量，可用眼镜试戴以确定其值。
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不用散瞳，①先查双眼远、近裸眼视力。***力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和患者面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放 2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标。（反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明）；⑤作33cm距离同位动态检影。
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①如两面清晰度相同，说明轴向正确，可进行下一步的散光度数调整②如两面清晰度不同，则说明原散光试片轴向有误，则在较清楚的一面将散光试片的轴向朝着红点方向调整，即“追红”原则。调整量按“进10度退5度”进行。
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