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中国失智老人的生活现状

失智老人主要是对阿尔斯海默症患者和血管性老年患者的统称。失智老人在患病初期外在表现为人际交往和社会功能的弱化，当病情发展到中晚期时，基本丧失生活自理能力，甚至出现大小便失禁和全身性瘫痪，需要24小时不间断的照顾和服务。这给一般的家庭从精神、物质、经济等多方面带来很大的挑战。

“离不开人了，走丢过一次，我就不敢再让她自己一个人了。找过两个保姆，气管切开护理机构，可都照顾的不行。”社区王先生拉着87岁失智母亲说，气管切开护理机构，为了照顾母亲，他提前退休，全天24小时陪着母亲。

“找过三个保姆了，可是都留不下，老太太时而明白时而糊涂，糊涂起来还有倾向，家里人都快受不了了”家里同样有失智老人的刘女士介绍说。气管切开护理

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老年人的照顾特点

恒宝永康老年护理中心按照标准的护理流程对老人进行多方面的生活护理及病情观察。病情观察包括观察***的体温、呼吸、血压、饮食、大小便情况、精神状态、服药后有无不良反应等，气管切开护理机构，发现异常及时联系医护人员，观察有无卧床（褥疮、肺部***、泌尿系***等）。

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一、身体照顾特点

１、注意老人身体清洁

２、注意压疮的预防

３、细心照顾老人的衣着

４、饮食的照顾

５、睡眠的观察

６、强化安全意识

７、及时发现老人的***状态

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褥疮的防护

恒宝永康老年护理中心按照标准的护理流程对老人进行多方面的生活护理及病情观察。生活护理包括合理喂食喂水、个人仪容护理、大小便护理、晨间护理、晚间护理、服侍***服药、适度活动等；病情观察包括观察***的体温、呼吸、血压、饮食、大小便情况、精神状态、服药后有无不良反应等，发现异常及时联系医护人员，观察有无卧床（褥疮、肺部***、泌尿系***等）。

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二、褥疮的预防

预防褥疮的发生是家庭护理工作中的重要组成部分，它主要有以下几个方面：

1、经常翻身：经常翻身是***直接有效的方法。正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮，气管切开护理，卧床***之所以容易发生褥疮，与***长时间没有改变体位密切相关。对于瘫痪或床上活动困难的***，要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说，白天每2小时帮***翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次，夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如陪护者晚11点睡觉，可在睡前给***翻身，凌晨2点前由起夜者再为***翻身一次，5点前给***翻身一次至天亮。翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让***饮温开水1~2口，后行翻身，翻身动作要轻，避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。

2、保护骨突出处和支持身体空隙处：褥疮多发生在缺乏脂肪***保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，所以每次翻身均应检查受压的骨突处，以便及时了解皮肤情况，发现问题及时处理。卧位姿势不同，受压点相应有所不同。仰卧位时以枕骨粗隆（后脑勺处）、肩胛部（背部）、肘部、骶尾部（臀部）、足跟等受压为主，侧卧位时以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝（俗称足眼）受压为主，要根据不同的卧位着重检查不同的受压点，以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭，可为***铺上专门的气垫床，这样可减轻***局部的受压情况，以预防褥疮。可根据受压部位酌情选择U型垫、O型垫、海绵垫等减轻局部受压。

对于在床上能活动的***，视病情和耐受情况制定和指导自行翻身的护理计划。计划要切合实际，训练要循序渐进。方法：白天利用晨起、早中晚饭前、午睡前后、夜间睡前的排尿时间进行翻身。夜间可根据睡眠习惯和排尿次数增加1~2次。

对使用石膏、夹板和牵引的***，衬垫应平整、松软，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫，要仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变情况，认真听取***的反映，适当给予调节，如发现石膏绷带凹凸不平，应立即去***检查及时修整。

3、避免潮湿及排泄物的刺激：保持皮肤的清洁干燥及床铺的清洁干燥是预防褥疮的重要措施。对***的皮肤应每天用温水清洗2次，局部皮肤可涂凡士林软膏予以保护，但严禁在已经破溃的皮肤上涂抹。保持皮肤清洁和干燥，防止皮肤受到污物的刺激，如有大小便污染时，必须随时进行清洗和更换尿垫，以保护皮肤免受刺激。床铺要经常保持清洁干燥、平整无碎屑，背负污染要及时更换。以免擦伤皮肤。

4、避免摩擦力和剪切力：为患者更换衣服、床单、翻身时，切忌拖、拉、推；保持患者身下的床单和衣服平整，无碎渣；不可使用有掉瓷或已破损的便器，以免擦伤皮肤。更好使用塑料制便器。

5、勤洗勤按，促进局部血液循环：对易发生褥疮的***，要经常检查，用温水擦浴、擦背。对于受压的骨突部位，在翻身时应给予一定，尤其是发现受压皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%乙醇（酒精）。

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