




思维迟缓
思维迟缓与思维奔逸相反,表现为以***性思维占主导的思维形式障碍。患者联想困难、对问题反应迟钝,有时概念停留很长时间,不能顺利地表达出来,言语缓慢、回答问题吞吞吐吐、拖延很久、难以出口,有时再三提问,才能得到回答,见于***或抑郁状态。特点幻觉具有两个主要特点:一、幻觉是一种感受,由于缺乏相应的现实刺激,所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的,但就患者自身体验而言,却并不感到虚幻。 但也见于***症 。
思维迟缓以思维活动量的显著缓慢,联想困难,思考问题吃力, 反应迟钝为特征。患者表现为语量减少,讲话速度缓慢,应答迟钝,常有“脑子变笨的感觉”。强迫回忆患者对经历过的事件,不由自主地在意识中反复出现,虽自知无此必要,但无法自控。当检查者询问患者问题时,需要等上好一会儿才能得到答案 ,而且常常是内容简单,声音很轻,伴有动作、行为的减少和***,情绪低落、兴趣缺乏等***状群。
强迫怀疑患者对自己言行的正确性反复产生怀疑,既而产生强迫性检查行为。如出门后怀疑是否关好门窗、写信是否写错地址等,为此而反复检查。
强迫性穷思竭虑患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索,追根溯源,明知毫无意义,但无法控制,其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不能摆脱,这一症状在青少年中才可以看到,如想"为什么把桌子叫桌子而不叫椅子" ,"为什么一加一等于二却不等于三" 。词语新作系指创造出一些文字、图形、符号等来代替仅自己懂得的病态概念。
强迫联想患者脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。
强迫回忆患者对经历过的事件,不由自主地在意识中反复出现,虽自知无此必要,但无法自控。有时强迫回忆和强迫怀疑可同时出现,患者在强迫回忆时怀疑自己回忆有错又不得不从头想起,加重其不安和痛苦;有时患者表现为发呆,实际上是在想,若被打断或认为"想得不对"时,就得从头再想起,因怕人打扰而表现出烦躁、躲避人等退缩性表现。也有的***的原发性妄想表现为妄想知觉,即患者突然对自己本来是正常的知觉体验给予妄想性的解释。
重度精神发育迟滞患者智商在20~34之间,约占MR的8%,通常在20岁之前被发现。患者常有躯体或***系统的器质病变,或伴有畸形,并出现***等***系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后,语言发育水平低,发音含糊不清,有的甚至不能讲话。如过于拘谨的人常被以行为主题的思维所折磨,虔诚的教徒则为渎神的思维而苦恼,其特点往往是越是注意什么或担心什么就越会出现什么内容的强迫。患者掌握的词汇量少,缺乏抽象思维能力,对数字的概念模糊,不能与正常儿童一起学习,情感反应不协调,易冲动。患者成年后,可在照管从事极为简单的体力劳动。
