




正骨就是运用熟练的手法,使移位的骨1折端正确地复位并治1疗软***损伤的一种疗术。因此,在施行手法整复时,首先要做好骨1折的检查和诊断。如伸直型肱骨髁上骨1折,整复时应首先纠正骨1折的旋转畸形,在牵引下屈曲肘关节,才可使骨1折远端与近端会合。在此基础上,通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转,使骨1折整复的目的。直接暴1力或间接暴1力作用于肢体或躯干,使局部的骨骼发生骨1折。由于该部受力大小,所持体位的不同及肌肉的收缩等,可造成各种类型的骨1折,因骨1折的类型不同,整复手法亦不同。
正骨手法,如完全骨1折,用拢按法对接;凹陷型骨1折,用提推法使陷者复起;如肱骨外1科颈内收型骨1折复位时,宜先在内收、内旋位牵引,而后外展,再前屈、上举过头,***后内旋扣紧骨1折面,把上举的肢体慢慢放下来。粉碎性骨1折,用捏挤法复位;螺旋型骨1折,用旋按法衔接;凸起型骨1折,用展按法平复;尾椎骨等嵌入型骨1折,用钩提按捺和伸压展法整复;肱骨内外髁等之青枝骨1折,用蹭推捏挤法复位;对于骨1折断端重叠移位而缩短者,则按“欲合先离,离而复合”的原则进行整复。

正骨八法,手摸心会,骨1折整复前,医者用手触摸骨1折部位,要求手法先轻后重,由浅入深,从远到近,两头相对,确实了解骨1折端在肢体内移位的具体方位,结合X1线所片所显示的骨1折端移位情况,在头脑在构成一个骨1折移位的立体形象,以达到良好的治1疗1效果。拔伸牵引,老幼及女性患者,所需牵引力不宜太大。以及脑外伤重i症等,均需暂缓整复,可采用I临时固定或持续牵引等法,待危重病情好转后,再考虑骨1折整复。对肌群丰厚的患肢,如股骨干骨1折应结合骨牵引;但肱骨干骨1折,虽肌肉发达,若用力过大,常使断端分离,以致造成不愈合。

***正骨的注意事项:明确诊断,避免误诊漏诊,在临床使用***手法正骨操作之前需要明确诊断。根据望、闻、问、切四诊1所得的资料,结合解剖和生物力学等现代基础***,充分利用现代***的各种检测手段,特别是注重***影像检查,以明确诊断及其病变性质,辨证施治。此时伤肢麻木,尚未发生严重水肿,患部张力小,疼痛轻微,是***佳正整时期。依照“急则治其标,缓则治其本”和“标本兼治”的原则,制定出施治方案。
