强zhi性脊柱yan
髋痛多见于20~40岁男性患者，髋关节受累多伴有骶髂关节及腰椎病变。起病缓慢，多表现为腰部僵硬感，晨起加重，活动后减轻，部分患者可出现下肢放she性疼痛。病变逐渐向_上累及胸椎和***，使胸椎和胸肋关节僵硬，呼吸不畅，***固定于前屈位，结果使整个脊柱呈强硬的驼背畸形。髋关节受累可出现内收或外展畸形，则可导致脊柱侧弯。化验可见血沉增快，表现为早期骶髂关节间隙模糊，中期骶髂关节呈锯齿样改变，脊柱部分强直;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。
髋关节结he
髋关节结he多见于儿童和青壮年。髋关节结he的症状有全身中du症状常伴有厌食、消瘦、低热、夜汗等症状。局部疼痛：早期出现压痛，患肢常有无力或沉重的感觉。膝关节疼痛常与膝关节疼痛、压痛和关节活动受限有关：髋关节结he患者髋关节周围常发生深髋压痛。大多数髋关节结he肿胀往往不明显。髋部肿胀表明yan症反应强烈，通常是由髋关节脓zhong引起的。晚期可见髋关节窦道形成。髋关节穿剌涂片检查和结he菌素培养，有助于诊断。
髋关节检查法
1.望诊充分显露双侧髋关节， 对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。
2.触诊检查压痛点， 是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节***的早期表现。
3.动诊下肢伸直， 髌骨向上，即中立位，为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°内收(髋于微曲位时) 20° ~30°。于俯卧位内旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰卧位内旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持稳定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制，说
明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛，Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。
4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位，gu盆应放在同一-水平位，两侧髂嵴应在一横面 上，可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形，健侧应置于相同状态，测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。
可用:
①Shoemaker髂转线;
②Nelaton髂坐线;
③Bryant三角来核查，两侧对比。
