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髋关节的连接结构

(一)髋关节囊

髋关节囊厚而坚韧，上方附着于髋臼边缘、盂缘及髋臼横韧带，下方前面附着于小转子间线，后面附着于股骨颈中外13交界处。所以，股骨颈的前面全部位于关节囊内，而后面只有内2/3在关节囊内，股骨头、颈之间的骨骺板也位于关节囊内。关节囊由浅层纵行纤

维构成，横行纤维构成坚韧的轮匝带环绕股骨颈部

关节囊的厚度并不一致，在后面向外横过股骨颈的后面，其后部下方较薄弱，故股骨头容易向后下方脱位。

(二)髋关节的韧带

髂股韧带

位于关节囊之前，紧贴股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向

下分为外、内二支，分别止于转子间线的上部和下部。该韧带长而坚韧，但两支之间薄弱，***髋关节，有髂腰肌被覆其上。

囊韧带

位于关节囊后面，略呈螺旋形，较薄弱。起于髋臼后下部，向外上经股骨

颈后面，移行与关节囊轮匝带，止于大转子根部，能防止髋关节过度内收内旋。

耻骨囊韧带位于关节囊的前下方，起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等，斜向下外，移行于关节囊内侧部，止于转子间线的下部，可限制髋的外展。

轮匝带

为关节囊在股骨颈深层纤维的环状增厚部分，能约束股骨头向外脱出。

股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带，起于髋臼横韧带和髋臼切迹，止于股骨头凹。在髋关节屈曲、内收或外旋时股骨头韧带紧张，可有保持股骨头稳定的作用。

款就很韧带架于髋臼切迹之上，短而紧张，南京髋关节，被股骨头圆韧带所附着，故收圆韧带牵拉而紧张。该韧带之外侧为纤维唇所遮盖，故髋臼横韧带与唇均加深髋臼，以弥补髋臼切迹之缺口。

新生儿髋关节分型方法

　新生儿髋关节发育不良，父母***早容易发现宝宝腿纹不对称，然后jiu诊，针对六个月以内的宝宝，现在较常用超进行检查，并测量。而众多分型方法中，尤其以Graf法***实用。

　　Graf法将***髋关节声像结果定性、定量描述分为Ⅰ～Ⅳ型。

　　Ⅰ型(αgt;60°、βlt;77°);髋关节在临床和声像上都是成熟的。臼顶骨轮廓优良，骨顶外缘锐利成角(Ⅰα，βlt;55°)或轻度变钝(Ⅰb，55°lt;βlt;77°)。臼顶软gu狭窄呈三角形，髋关节坏死，对股骨头有良好覆盖。

　　Ⅱ型：该型髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化，骨顶轮廓发育缺陷的部分由软gu顶增宽充填，覆盖在股骨头上.分为4种类型。

　　(1)Ⅱa：指出生12周以内***(α角为50°～59°)。根据Graf标尺规定，如α角在50°～59°，但大于周龄标尺所示***小值，则为Ⅱa( )，否则为Ⅱa(—)。例如，生后3周***α角55°，大于标尺的53.5°刻度时，该髋为Ⅱa( )，如为52°，则为Ⅱa(—)。

　　(2)Ⅱb：指12周以上***髋(α角50°～59°，β角lt;55°)，称骨化延迟型。

　　(3)Ⅱc(α角43°～49°，β角lt;77°)：与Ⅱb相比，反映骨性髋臼发育的口角减小，而顶角度增大，股骨头主要由软gu顶覆盖，很不稳定，称为临界髋。

　　(4)Ⅱd：Ⅱc髋中的日角继续增大(gt;77°)。股骨头将偏离由软gu顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹，软gu顶和盂唇向上外侧移位，声像上称为偏轨髋。

　　Ⅲ型(αlt;43°，βgt;77°)

　　Ⅳ型：该型髋的声学特点是股骨头脱位，表面只有薄层关节囊覆盖，髋臼唇盂和软gu顶也向原始髋臼的内下方移位。通常在单一冠状声像上，脱位的股骨头和髋臼不能同时完整显现，参考测量点难以辨认，所以，对Ⅳ髋不进行角度定量测量。

导致髋关节损伤的动作

髋关节损伤大部分都是由于高能量损伤且都是间接强力引起来，髋关节，所以一般来讲髋关节在屈曲、内收时，股骨头已经超越到髋臼缘而达到了关节囊上，此时经膝关节沿下肢纵向的力量可以使股骨头穿破关节囊，从而损伤到髋关节。

如果髋关节内收角度比较大，同时有一个纵上的力量从膝关节达到髋关节，会出现髋关节的中心性脱位，同样造成髋关节的损伤。所以在一些动作，特别是高速行驶的火车上，要进行髋关节的保护，否则容易造成髋关节的损伤。