关于双相障碍的一些事实
- 双相障碍的致病原因有很多，包括遗传、***递质变化、压力等。但家族史是强、一致的风险因素。研究表明，成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍，那么患病风险就会提高到普通人群的10倍，风险大小随亲缘关系的远近而升高。
- 双相障碍和***症可能具有相同的遗传起源。
- 单相抑郁的女性患病率显著高于男性，但双相障碍的男女患病率未见明显区别。但女性更有可能经历心境的快速循环和混合状态，更可能经历抑郁；患终生进食障碍和酒精使用障碍的风险更高；分娩也是特定的激发因素。
- 双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿***期，有一半的双相***患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁（但相当一部分Ⅱ型患者在发作时都被诊断为***，后期才被发现轻躁kuang症状），均早于***。
- 双相障碍在高收入***（1.4%）比低收入***（0.7%）更常见。
- 患双相障碍的人，终生zi sha风险是普通人的15倍，超过三分之一的患者一生中有企图zi sha的历史。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范zi sha。
- 在双相障碍患者中，与***障碍的共病率是常见的，二者共病的概率达到3/4。
后，到目前为止，双相障碍还不能被治yu，但是，它是可控的。正因为如此，持续地接受治liao才显得尤为重要。诸如zhen定剂、抗***性***、抗抑郁药、抗***药都有可能被用于双相障碍的治liao。***治liao对躁郁症患者来说至关重要。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相***（2型）。单纯依靠心理治liao来控制双相障碍是不够的。CBT、DBT等认知行为疗法也对这些患者有帮助。
******的***
本病例描述一名有双相***(BD)家族史的青少年，以***为表现，对***无效，开始使用选择性5-羟色胺再摄取***ji(SSRI)艾司西酞普兰***。他开始使用SSRI后出现了一个明显的不良反应，这可能部分归因于他的家族BD史。很多人并不知道也不愿意相信它的存在，但出于不理解和不知情下的误解和指责，可能会雪上加霜，成为新的fu面应激因素，这就要求父母多一些耐心、包容和理解来维持同情和关怀。这一案例提出了一个常见而重要的临床难题，即如何在尚未出现任何躁狂zheng状的BD高家族性风险的年轻人中，***其***。
与没有任何BD家族史的年轻人相比，BD患者的后代已被证明患有精神***的风险很高。情绪障碍尤其如此，因为这些高危青年可能会出现严重的***，并且也容易有混合性躁狂zheng状。这强调了对这一人群进行早期干预的必要性，但***往往具有挑战性。
在接近初始剂量或抗抑郁剂剂量滴定时出现的ji huo症状表明，大脑的觉醒系统受到了***。无论是否有双相***家族史，在年轻人开始服用抗抑郁***后，ji huo是一种相对常见的现象。ji huo 可以表现为一系列广泛的症状，如恐慌样的***、躁动、易怒、运动亢进、冲动和攻击性，到更严重的情绪升高(欣快或爆发性烦躁)、zi sha意念或***。晚期阶段，患者可能伴有严重的***症状，甚至会体验到幻觉，出现幻想症状。在某些情况下，ji huo症状可能发展为***后的突发性躁狂，这可能提示转化为双相障碍的高风险，这将需要谨慎甚至避免抗抑郁***。
总之，相关研究表明，双相障碍患者的一些后代对抗抑郁***的耐受性较差。这种风险强调了在任何青少年开始抗抑郁***之前，获得仔细的***家族史的重要性。朋友说得多的就是让我开心一点，让我多出去走走，让我多运动，他们不懂。至少对一级和二级亲属的躁狂zheng状进行仔细评估，可能会明确哪些年轻人可能会出现不良事件，哪些人可能从抗抑郁***中获益。事实上，***在双相障碍患者中是一种常见的首fa症状，而抗抑郁***在经过初步试验或与心理***相结合后，仍然是青少年***或******的标准***手段
双向***是一种常见的精神***，易反***作，导致患者***慢性化、人格改变和社会功能受损。它的特点是***出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有一次表现为心境高涨、精力和活动增加，表现为情感低落、精力减低和活动减少。我想了个办法，脑子活跃的时候写细纲和精彩的桥段，把框子搭建出来。双向***的形成原因有什么?
1.环境因素。比如像社会心理因素，像人在一生的不同阶段，可能会出现各种各样的生活事件，包括婚姻状况的改变，或者是丧偶，都有可能诱发双向******。
2.遗传因素。家系调查发现，双向***患者的一级亲属中双向***的发病率较正常人高数倍，血缘关系越近，患病概率越高。父母中有人患双向***时，子女患此病的概率要明显高于其他人。
3.非遗传性的先天因素。有一部分人可能没有家族史，但是依然会有这个病发生，往往追溯到母亲怀孕的时候，可能有过母婴期的病毒，或者是它在婴幼年期可能出现分离***，或者在他童年期青少年期，出现不良的生活事件，都可以导致双向***的发生。
4.应激生活事件。像生活事件，尤其是一些不良的生活事件，比如像恋爱或者是婚姻状况的改变，失恋了，或者是受挫受打击了，或者是一些丧偶，丧失亲人，这些都可以引起双向***的发病。
5.生物学因素。患者存在递质代谢异常和相应受体功能改变，******功能失调，主要是―垂体-皮质轴和―垂体―甲状腺轴的功能失调。
***、双向***为啥会反***作？
目前的学术观点认为：***，双向***是一种慢性的大脑***，患者所表现出的抑郁或者双向抑郁与大脑结构出现病理生理的改变有关。而所谓的病理生理改变，主要是各种***递质物质的增多或减少，由于这些***递质的增多和减少，于患者个体上就表现出各种精神症状。2、欣快：经常面带单调并且刻板的笑容，没有办法说法高兴的原因，一般给人呆傻感。这些***递质包括5-羟色胺，多巴胺，谷氨酸，去甲尚腺素等。
***疗法就是通过作用于这些***递质的合成，分泌，重吸收等环节让脑内的***递质***到正常状态。如果这些学术观点完全正确的话，那么***，双向***在服用足够剂量，足够时间的***，***的几率非常大。综合疗法治liao疗程树立长期治liao的理念，采用综合治liao。但现实并非如此，很多服药几年，甚至十几年的患者依然没有摆脱抑郁的痛苦。
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