伤害膝关节职业：膝关节在活动过程中的受力状态不是一成不变的,在蹲起、跑跳等活动时膝关节受力可以达到体重的6-8倍。对于-些特殊职业人员,如矿工、农民、建筑工人等重体力劳动者，军人、职业运动员或舞蹈演员等,由于膝关节长期持续处于高强度的受力状态中,会导致关节退变更早发生。
普通人群中的不良运动习惯同样会弓|起关节异常受力。譬如运动前不充分热身、盲目增加负重强度、错误的跑步姿势等,特别是对于- -些原本没有 良好运动习惯的中老年人,突然开始像爬山、跑步、高强度徒步等运动,超出关节承受范围的异常受力很容易导致骨guan节炎发作。
因此对于从事重体力工作或热衷于高强度锻炼的人群,如果出现膝关节疼痛不适等症状,应该及时咨询***医务人员,了解是否需要及时的调整活动状态甚至接受治liao。
膝关节腔穿刺
简介
膝关节腔穿刺术(knee joint c***ity paracentesis) 常用于检查关节
腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。
治liao方法
1.患者仰卧于***台上，两下肢伸直
2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用
2%作局部。
3.用7一9号***针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内
下刺入关节囊:或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
4.抽液完毕后，如需注入，则应另换无菌。
5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。
注意事项
1.穿刺器械及***操作均需严格消毒，以防无菌的关节腔渗液发生继
发。
2.动作要轻柔，避免损伤关节。
3.如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。
膝关节穿刺进针部位
髌骨外上缘穿刺法:
***:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴
指甲刺入0. 5-1cm，有落空感即可。
优点:***分布少，感觉不敏感，***薄，手感好。患者容易配合。
关节内滑膜少不应日引扫历定 空刺部位***少， 针头易达到关节
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急性髌骨脱臼特征
①病患经常不正确的陈述(膝盖被搬移);
②在内侧支持带处有压痛(被撕毁);
③常见绷紧的渗出液(关节xue肿);
④阳性的髌骨忧虑测试和在外侧滑动测试时外侧偏移增加;
⑤可能有髌骨的骨软gu破lie或在光片中髌骨为往外侧半脱位的状态。
Slinding-Larsen-Johansson症hou群特征
①在髌骨的下顶点压触痛;
②钻髌骨的下顶点处光片的改变被注意(牵引骨凸炎);
③在髌骨的下顶点也许有骨隆凸可以摸的到的;
④治liao方法相似于Osgood-Schlatter氏***。
胭窝肌腱炎
①在赛跑者的后外侧膝关节疼痛;
②阳性的Gaarrick检查(患者仰卧屈曲髋关节和膝关节到90度及小腿内转,当检查者施与外转
力量,然后患者被要求尝试)。
前十字韧带撕裂
①急性伤害(伸直过度、外翻剪力等);
②急速的渗出液(在伤害以后少于2小时)暗示着关节xue肿是由于被撕裂的韧带末端liu血的结果;
③无法继续运动;
④主观的不稳:
⑤阳性的L achman测试,枢轴移动测试;
⑥阳性的前抽屉试验(较Lachman测试7不敏感和特定)。
