膝关节调护知识
1.膝关节损伤***期和膝关节慢性的病，比较适合运用自我an摩***疗法。注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。
2.膝关节在半蹲位是***容易受损伤的。半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。-旦关节韧带发生损伤，-定注意休息。否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，***终发展成为膝关节骨性关节yan。
3.膝关节里易磨损的部位是髌骨，因为髌骨是下肢曲伸动力中的“加力”装置，也可以说是伸直膝关节时的一个“支点”。锻炼膝关节的关键是要在膝关节尽可能承受小一些压力的状态下进行周围肌肉和骨质的锻炼。其中，直腿抬高运动就是- -个很简单易行的锻炼方法。方法如下:平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有- -些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。
膝关节望诊检查
1.步态观察步态是否平稳而有节律。仔细观察有无因膝关节僵直或疼痛而引起异常步态。
2.膝关节肿胀外伤是膝关节肿胀常见的原因。膝关节病变如急性化脓性yan症、滑膜炎、feng湿性关节yan、结he、zhongt瘤等均可出现关节肿胀。
3.膝周围局限性肿块如髌上滑衰炎、胫骨结节骨骺炎、胭窝衰肿、骨软gu瘤可出现局限性包块或高凸畸形。
4.股四头肌萎缩观察膝关节上方肌肉的轮廓,两侧是否对称,有无萎缩。膝关节半月板损伤、膝关节jie核、下肢gu折长期固定 ,可出现股四头肌萎缩。
5.膝关节畸形正常的膝关节有5 ~ 10*的生理外翻角,若超过15则为膝外翻畸形.如单侧出现膝外翻畸形称"K"形腿;两侧膝外翻畸形称“X" 形腿。反之,正常生理外翻角消失,形成小腿内翻畸形,若为两侧称“O”形腿。正常的膝关节伸直可有0 ~ 10°的过伸,如过伸超过15° ,则称为膝反张畸形。
膝关节穿刺进针部位
髌骨外上缘穿刺法:
***:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。
髌骨外下缘穿刺法
***:屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm 处(外侧膝眼，可看到一小凹陷。
方法:用指甲定为好后，消毒，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。
1、对于关节内有大量积液的，采用髌骨外.上缘进针抽液，然后顺便***玻璃酸钠。因为关节内有大量积液的时候，积液大多在髌上囊，髌股关节间隙也比较大，髌骨外上缘进针很容易操作，也可抽出积液。而对于没有关节积液的，髌骨外上缘进针不太容易操作。
2、 对于没有关节积液的，采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法，二定要定好位置(屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm 处)，采用10ml针头，与胫骨平台平行，向内呈45度角，针头完全刺入，有一种落空感，有时回抽会抽出关节液，此时可放心***回抽如没抽出关节液，可以***玻璃酸钠，如果***时比较轻松，那就没有问题，如果***时比较费力，感觉痛、胀，可以进一步向里 面插下针头，左右移动，***时比较轻松，无不适即可再***。只要熟练操作，***正确，及时调整，很少出现***后不适的。
