何时选择封闭式吸痰？
封闭式吸痰因无需断开呼吸机，在吸痰过程中保证了持续的通气和氧合，越来越受到医护人员的青睐。封闭式吸痰与开放式吸痰相比，能降低肺塌陷的发生率，尤其是在肺塌陷的高危患者（如急性呼吸窘迫***等）中更明显。
在氧需求和（或）呼气末正压需求高的患者中应用，能降低氧合下降的程度。
当患者存在以下情况之一时均可应用封闭式吸痰：
1. 呼气末正压 ≥ 10 cm H2O；
2. 平均气道压 ≥ 20 cmH2O；
3. 吸气时间 ≥ 1.5s；
4. 吸氧浓度 ≥ 60%；
5. 患者吸痰 ≥ 6 次/d；
6. 断开呼吸机将引起血流动力学不稳定；
7. 气道传ran性***患者。
但需注意：封闭式吸痰影响呼吸机的触发；不能降低 VAP 的发生率。
家庭用吸痰器具有结构简单，操作方便，安全卫生，避免chuan染病交叉gan染的优点，而且还具有连续吸引的功能，为抢救窒息患者赢得了时间。家庭用吸痰器非常适合家庭护理等多种场合的吸痰需求。按时湿化吸痰比定时湿化吸痰更有效，一方面减少了对患者的刺激，另一方面痰量多的患者因拘泥于定时湿化吸痰，则不能及时清除气道nei分泌物，导致并fa症的发生。 家庭用吸痰器使用的禁忌并不多，但是大家一定要留心注意监测吸引器及管道的性能。吸痰适应证：（1）当患者出现氧饱和度下降、在压力控制模式下潮气量下降或容量控制模式下气道峰压升高、呼气末二氧化碳升高等临床症状恶化，怀疑是气道分泌物增多引起时。
吸痰器应急备用时，广口瓶是干燥还是储液状态？3、装有脚踏吸引器的吸痰器，这种吸痰器由抽气筒、贮液瓶及踏板组成，以橡皮管连接抽气筒与贮液瓶。吸痰器应急备用时，因为随时都有可能投入急救使用，此时，吸痰器储液瓶（直接连接吸引管，痰液等体液直接被吸入储液瓶）内是准备好了液体的，由于之后还要消毒后复用，储液有利于使用后清洗和使用。另一个与储液瓶相连的缓冲瓶起的是缓冲气流作用，不备液体，严禁当作贮液瓶使用，以避免液体进入泵体，损坏机器。由此可以看出，缓冲瓶在备用和使用过程中，都不备液。对于这一点，有的护理人员平时不是太在意，常常是两个广口瓶应急备用时，都储存的有液体，这是不对的，应该改正，记住，吸痰器应急备用时，储液瓶里可备液，但缓冲瓶不备液体。
