





禁忌l症
1.全身性出l血性***未控制、重要脏器患有严重l***不适合***和传l染性***活动期的患者。
2.身体严重畸形,不能保持PCNL体位者。
3.过度肥胖,皮肤到l脏的距离超过穿刺扩张器的长度者。
4.内或周围急性l感l染未能有效控制或合并有结l核者。
5.脾l脏或肝l脏过度肿大,穿刺建立通道过程中有可能引起损伤的患者。
6.糖l尿病或高l血压未纠正者。
沈大 经皮镜(JS-1型、15Fr)
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基本结构
膀胱镜是一种结构比较复杂的光学内腔镜,种类很多,构造亦各有不同,但主要的组成部分为镜鞘、窥镜、插管镜、闭孔器、附件等几种结构
镜鞘其作用是使窥镜能顺利导入,冲洗膀胱和供给照明光源。凹形膀胱镜的基本结构及其名称为前端、镜杆和后端三部分。前端很短,长约1.5厘米,与镜杆成一角度,有凹型和凸型两种;前端为光源的装置部分(而McCarthy膀胱镜不附有光源),光源灯泡电压固定,一般为2.5伏、3伏及4.5伏。近代新型的冷光源纤维膀胱镜,则用一钨灯作光源,由一条导光纤维束接到膀胱镜上,再由镜杆内部固定的导光束,把光线导至镜鞘的前端小窗射出。因此,在镜鞘前端并无灯泡装置,但光度柔和而极亮。这种新型导光纤维膀胱镜,因前端无灯泡光源,不产生热,故又称冷光源膀胱镜。
经皮镜取石术是保取石技术的一种,经皮镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入l脏,置入镜,耳鼻喉内窥镜诊疗台特点,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结l石并取石。
经皮镜技术是泌l尿外l科***的一个重要部分,在治l疗上结l石及输尿管上端结l石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治l疗方法,已彻底改变了传统开放***的外l科治l疗方式。通过经皮镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上结l石可以免除开放性***
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