




3、慢性失眠(大于一个月) 慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现,许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下:(1)、身体方面的疾病会导致失眠;(据研究许多慢性疾病皆和失眠有关)(2)、精神或情绪障碍而导致失眠;美国医师协会(ACP)推荐所有成年患者应将失眠认知行为疗法(CBT-I)作为慢性失眠症的方法。(3)、用药物、酒精、刺激物等而导致失眠;(4)、有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠;(5)、睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠;(6)、睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠;(7)、原发性失眠。
1、药物疗法
(1)b本二氮?类和非本二氮?类药物本二氮?类药物可减少快动眼睡眠时间、降低睡眠潜伏期和减少夜间觉醒。本二氮?类药物的吸收与年龄无关,但是与体脂有关,因此肥胖患者慎用,并且不宜长期使用。虽然失眠症患者接受本二氮?类药物初始特别有效,但长期使用易导致耐药。非本二氮?类药物包括茚地普隆等。认知疗法的目的就是改变患者对失眠的认知偏差,改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。可用于入睡困难患者,老年人耐受性较好,且并不改变睡眠结构。不良反应较少,主要有头晕、嗜睡和恶心;半衰期仅为1h,老年人使用安全,易耐受,无药物撤退反应;佐匹是作用于GABA,经过肝代谢,此药物还有肌松和抗焦虑的作用。佐匹对日间行为影响较小,对认知记忆的影响非常小。茚地普隆是吡唑啉啶药物,为GABA-A受体协调剂。
在睡前可以喝上一杯牛奶。牛奶有助于入睡,但是对于有牛奶过敏反应的人,可以喝些宁神茶,像百合枣仁茶这样的效果是一样的。同时,平日多食用一些能够提高睡眠质量的食物,如红枣、百合、小米粥、核桃、蜂蜜、葵花子等。
坚持有规律作息时间,周末不要睡得太晚了。如果周六睡得晚而周日起得晚,周日的晚上可能就会失眠。
在睡前不要猛吃猛喝。睡前约两个小时要吃少量的晚餐,但不要喝太多水,因为不断的上厕所会影响睡眠质量。晚上不要吃辛辣的含有油脂的食物,这些食物也会影响睡眠。
大睡要放在晚间。打盹可能会导致夜晚睡眠时间被剥夺。,白天睡眠时间严格控制在一小时以内,且不能在下午三点后还睡觉。
