关于内镜消毒灭菌的管理，***管理部门、内镜中心在工作过程中都遇到了非常多的困惑，在2019年***感控与耐药大会上，内镜***供应商，来自中国***预防控制中心环境消毒和控制中心主任张流波从九个方面详细解答关于内镜清洗消毒灭菌及内镜消毒中的***选择方面的疑难问题，内镜***，为今后的临床工作指明了方向。一、内镜究竟是消毒还是灭菌
内镜灭菌的理想与现实
原则：高度风险器械灭菌，中度风险器械高水平消毒。内镜需达到灭菌水平、检查内镜达到高水平消毒。
实际情况：与检查无法区分，检查过程常伴有。目前我国的现状是在不同***做法不同，如内镜每次灭菌、定期灭菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。
内镜洗消操作过程中产生的化学***、病原体气溶胶污染清洗消毒室内空气，会对工作人员造成职业伤害。目前使用的***如、邻二甲醛、等挥发气体比重均大于空气，可聚集在室内较低的空间里，如果没有新风进入，内镜***厂家，自循环换气次数再多，也只是室内污浊空气的循环，达不到降低室内污染物浓度、保护医护人员的目的。因此“规范”强调内镜室如采用机械通风，宜采取“上送下排”方式，换气次数宜＞10次/ｈ，新风量宜达到2次/ｈ，这样可以地将污染物排出。
打弯的角度要合适。在手持或者清洗的时候打弯角度不要太小，否则易造成内镜内部折叠变形；在附件插入时也不宜打弯角度过小，蛮力塞入容易导致内部管道损伤。
6、推荐使用具有生物膜去除能力的清洗剂。研究表明软式内镜的管道结构复杂且不容易做到彻底干燥，是生物膜滋生的场所。使用针对生物膜的清洗剂能够有效降低生物膜的挑战。
7、清洗刷要一用一换。防止将清洗上一条内镜时裹挟的污物带到下一次内镜清洗中造成。
8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗过程中使用的内镜擦拭布应一用一更换，清洗液（多酶洗液）也应每清洗一条内镜后及时更换。
9、可复用的内镜附件处理方法。可复用的内镜附件使用***消毒后，应采用纯化水或无菌水漂洗干净，内镜******，干燥备用，而不是自来水。
10、使用说明。不同种类的内镜，或者相同种类但由不同厂商生产的内镜，其使用消毒或者灭菌方式可能不同。应购买后、使用前仔细阅读厂商说明书。
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