●发展变风量变级别手术室●
2002年颁布《规范》当时主要针对开放型手术，微创手术很少。现在手术技术有了很大进步，大多医院即使大型的微创手术也很普遍了。
2013版《规范》对不同级别手术室的技术参数作了较大的修改，强调应适应将来改建或扩建需要。
Ⅰ级手术室应用范围会缩小。基于WHO推荐的20次换气，发展更有效、低造价与运行费用的手术室。
推荐多建Ⅲ级手术室，阿坝手术室净化，如真有需要Ⅰ级手术室，发展变级别手术室，根据需要随时将Ⅰ级手术室变成Ⅲ级手术室，扩大使用范围，降低运行费用。
发展一般手术室，不仅仅适用于手术，可以随着不同手术、手术人数与装备容量实施变风量运行。
●发展日间手术中心●
我国大力推广日间手术。日间手术是、低成本的手术模式，手术率低于住院手术，可使有限的资源服务于更多需要手术的患者。在发达国家中超过一半病患的手术是日间手术，已发展为独立的日间手术中心。
日间手术不是手术，是将原来需要住院完成的手术的在院时间缩短至24小时以内的手术，是管理模式的进步。日间手术可实施从普外到三级或四级手术。
微创手术使得切口缩小，手术时间缩短，出血减少，医院手术室净化，降低了对手术环境的要求。过去在洁净手术室开展的手术可以在一般手术室中开展。日间手术中心可在一般手术室和洁净手术室中实施，两者从控制原理到实施措施都不同。同在一个区域，挑战了传统手术环境控制理念。
现大多日间手术部建成缩小版洁净手术部，有的按一般手术室建设，不符合日间手术特点与要求，难以降低造价与运行费用，手术室净化公司，也无法提高手术效率，有效避免交叉污染。
●基于感控发展手术室●
手术环境控制取决于控制目标、指标与认识。
手术室一直随SSI感控理论而发展，基于无菌操作与器材消毒，关注到悬浮菌引发的SSI，从空气化学消毒到过滤，从自然通风到净化空调，从稀释通风到层流技术，发展出各种通风形式的手术室。
因子在手术过程中会由空气途径污染器械或液体或直接沉降到切口。空气途径是医院消毒灭菌的薄弱环节，途径有时难以捉摸，尤其是空气消毒效果不确定性以及难于维持性，空气一直饱受争议。
近年来感控界对 HAI 提出 NET 即无借口（No Excuse）与零容忍（Zero Tolerance），表明的是一种态度、控制原则、管理要求、体现对感控提出更高要求。
2016年WHO预防手术部位的全球指南提出层流对降低全髋关节和膝关节SSI缺乏高质量的佐证。
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