股骨头坏si各期疼痛的特点
早期的股骨头坏sibing人常无明显的髋部症状，大多数bing人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针ci样、钝痛或酸痛不适等，常向腹gu沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放she，并有该区麻木感。
正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏sibing人漏诊、误诊，贻误***佳zhi疗时机，甚至经常看到初次jiu诊的bing人即表现为较严重的股骨头坏si，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏si，错过***佳zhi疗时间。以下我们将股骨头坏si各阶段疼痛特点做一下简单介绍。
1.正常的关节：即便因为劳累、软gu损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、药wuzhi疗后会迅速缓解。
2.gu髓水肿、关节积液期：疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止tong药后会很快缓解疼痛。
3.塌陷前期：若水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效zhi疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态;反之，骨小梁难以修复。
4.塌陷期：疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：经髓心减压、植骨等***及药wuzhi疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛;骨小梁继xu断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。
5.股骨头坏si晚期：一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况.
髋关节置换术
全部置换和部分置换的区别
髋关节由股骨头和髋臼关节面组成。全部置换是指既置换股骨一侧，同时也置换髋臼一侧；而部分置换是指仅置换股骨一侧，不涉及髋臼。具体说来，全髋人工关节系统由股骨柄，股骨球头，髋臼杯和聚乙烯内衬组成；而半髋关节只有股骨柄和球头，没有髋臼杯和内衬。在股骨球头这个部件上两者也不相同，全髋只有一个较小的球头，而半髋往往有一大一小两个球头，其中小头镶嵌在大头内，小头与大头之间形成一个可以活动的关节，所以我们又称之为“双极头”。因此，在全髋人工关节中，是股骨球头在聚乙烯内衬中活动；而在半髋，是“双极头”直接在未被置换的髋臼中活动。
全髋半髋都可行时选什么
在有些情况下，既可以选择全髋关节置换，又可以选择半髋关节置换，这主要出现在不同年龄段的股骨颈骨zhe。在一些相对比较年轻的股骨颈骨zhe患者，如果选择半髋，随着时间的推移和活动量的累积，金属的“双极头”可能会把髋臼软gu面逐渐磨损，引起疼痛甚至球头内陷等问题。因此，对于70岁以下，身体健壮，活动量较大，并且预期寿命超过15～20年的患者，置换整个髋关节可以有效避免这些早期并fa症的产生。反之，对于80岁以上，身体欠佳，活动量较小，预期寿命不足10～15年的股骨颈骨zhe患者，半髋关节一般已经足够终身使用，没有必要选择全髋。因为半髋关节置换术相比全髋，具有***创伤小、***时间快、术中出血少，以及围***期并fa症少、术后***快等许多优点，特别适合年老体弱，却又需要尽快***行走功能，避免长时间卧床的高龄股骨颈骨zhe人群。
