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滑膜炎***佳治liao方法

滑膜炎是一种多发性***，其发病部位主要在膝关节。多因外伤或yan症等情况容易引起滑膜炎，关节疼痛、有积液。

治liao上，对于一般的滑膜炎的治liao主要是：一般采取抽积液，局部***，加压包扎，来控制病情。关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔***透明质酸钠，覆盖关节软gu表面，可以保护关节软gu，防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用;而对于炎性的滑膜炎，例如类风shi性滑膜炎或者色素沉着绒毛结节性滑膜炎，则需要全身用药，控制全身的免yi状态，nei科治liao***，同时可以辅助gu科早期行滑膜切除***治liao，晚期关节毁损太严重的话，可以行关节置换***治liao。

半月板损伤临床表现

半数以上的病例有膝关节“扭shang”史，伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现，通常局限于半月板损伤侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的患者自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。膝部广泛的疼痛者，多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失。肿胀见于绝大多数患者，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。

膝关节前方的压痛，膝关节用力疼痛，一般主诉膝关节前部疼痛的患者，在膝关节伸展结构的某个部位，常常会有压痛。我们看膝关节的伸展结构，由股四头肌、髌骨、髌腱和胫骨粗隆等组成，共同承担着膝关节的伸展功能。我们看图上的压痛点，标注星星的地方， 首先是股四头肌的肌腱上;髌骨边缘;髌腱上面，还有胫骨前内侧，膝关节下方疼痛，这是内侧髌骨支持带的附着部位。我们看髌腱，在伸展位的压痛多考虑髌下脂肪体的病变，这个部位的压痛在膝关节屈曲的时候会般会消失;因为膝关节伸展的时候，按压髌腱，会把髌下脂肪垫压倒股骨上，如果脂肪垫有病变，膝关节半月板疼痛，就会疼痛;而膝关节屈曲时，髌骨 下移，髌下脂肪垫随着下移，这时按压髌腱只会将髌下脂肪垫向关节间隙的方向推，髌下脂肪垫受不到挤压，所以压痛会消失。再看髌骨周围的压痛点，从解剖上来看，髌骨两侧为髌骨支持带，上方为股四头肌的腱膜，下方为髌腱。髌骨向内移动如果髌骨外侧出现疼痛考虑外侧支持带病变，南京膝关节，有挛缩或纤维化等;髌骨向外侧移动时，如果髌骨内侧出现疼痛则考虑内侧支持带的挛缩、纤维化。髌骨从上向下移动时在髌骨上极的压痛可能是股四头肌腱膜的纤维化所致。髌骨从下向上移动时髌骨下极的压痛可能仍是髌下脂肪体纤维化粘连部位的疼痛。髌下脂肪体的痛觉***非常多，绝大多数膝关节前部的疼痛都与髌下脂肪垫的病变有关。

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