3月28日,AHA在线发布了有关WCD的首份科学建议声明。该声明得到了美国心律协会的认可。观察性研究显示,WCD可通过对表面心电图信号的矢量分析发现并终止危及生命的室性。声明指出,存在ICD适应证可从ICD得到明确获益的患者若暂时存在植入性除颤器的禁忌证或因等原因需移除并中断ICD的应用时,可应用WCD。此外,对危及生命的风险短暂的患者,WCD亦可作为预防SCD的临时措施,但不能用于存在植入型心律转复除颤器(ICD)禁忌证的患者。具体来说,一方面,心科配件电池,WCD可作为过渡性措施,用于帮助存在较高风险的患者等待接受更明确的如心脏移植等。另一方面,对存在较高的致死性或SCD的发生风险但该风险会随时间推移或其他而消失的患者而言,WCD也是合理的选择。此外,对血运重建术后90天内的缺血性心脏病患者、既往考虑且目前正在等待植入ICD的患者、新诊断且启动了指南所推荐的的非缺血性扩张型心肌病患者、继发性心肌病患者、血运重建术后LVEF未得到预期改善的患者以及风险增加但ICD仅可降低其SCD风险而无法改善其总生存率的患者(如40天内的患者)也可考虑应用WCD。
AED除颤
AED除颤概念
确定患者心跳呼吸骤停(无意识无呼吸无脉搏)并进行一分钟CPR(如即刻发现心跳呼吸骤停可不做CPR即实施AED)
打开AED电源
连接贴片“离开”患者并分析心律
“离开患者”,实施(符合指征时)
几种特殊情况实施AED的注意点
1-8岁儿童用电极贴片
将患者从水中移出,心科配件9131,擦干净患者胸部的水
装装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片离开2.5cm
有药贴的患者应将药贴撕去,并摖干净局部皮肤
心肺复苏,ABC分别指的是,心科配件***电极片,A.即开放气道,判断有无意识,B.人工呼吸(呼吸停止),人工循环(心脏停止)或称胸 外按压,三大步骤,但是在2015年心肺复苏指南发布后,ABC流程发生了改变,变成了CAB,心科配件,既先胸外按压,再开放气道,后人工呼吸,直至完全***并被运送至***。
心肺复苏的比例
如果有人出现心脏骤停的话,需要在时间就开始心肺复苏的。心肺复苏首先要进行的就是胸外按压术,按压的位置在两连线的中点,按一下应该是以一分钟100次左右的速度按压30次左右,要进行两次人工呼吸,也就是30:2的比例,同时应该积极的呼叫救护车。
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