***（紫杉醇***液）

[***名称] 紫杉醇***                                                                                                                                                                       [通用名] ***
[英 文 名] P***itaxel Injection
[性    状]  ***为无色或淡***澄明粘稠液体。
[药理毒理]
    ***是新型抗微管***,通过促进微管蛋白聚合***解聚,保持微管蛋白稳定,***细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显著的***增敏作用，可能是使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。
[ ***适 应 症]
    ******和******及NSCLC的一线和二线***。头颈***、食管***，精原细胞瘤，***非何金氏***等。
[ ***用法与用量]
    为了预防发生***反应,在紫杉醇***前12小时和6小时均口服***米松20mg, ***前30～60分钟肌注或口服苯海拉明50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135～200mg/m2，在粒细胞集落刺激因子（G-CSF）支持下，剂量可达 250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释成0.3－1.2mg/ml溶液,静滴3小时。联合用药剂量为 135～175mg/m2，3～4周重复。
[ ***不良反应]
1、***反应：发生率为39%，其中严重***反应发生率为2%。多数为1型***反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，***和低血压。几乎所有的反应发生在用药后***初的10分钟。
2、******：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。***较常见。
3、***毒性：周围***病变发生率为62%，***常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的***毒性发生率为6%。
4、***毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。
5、肌肉关节疼痛：发生率为 55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。
6、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。
7、***毒性：为ALT，AST和AKP升高。
8、***：发生率为80%。
9、局部反应：输注***的静脉和***外渗局部的***。
[ ***禁 忌 症]
1、对本品或其它用聚氧***代蓖麻油配制的******者。
2、白细胞低于1.5×109/L严重******者。
3、孕妇和哺乳妇女。
[ ***注意事项]
1、 为预防有可能发生的***反应，紫杉醇***前应用***米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。
2、 配制紫杉醇时必须加以注意，宜带手套操作。尚若皮肤接触本品，立即用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘膜应用水彻底清洗。
3、 静脉***时一旦药液漏至血管外应立即停止注入，局部冷敷和1%***局封等相应措施。
4、 本品滴注开始1小时内，每15分钟测血压、心率和呼吸一次，注意***反应。
5、 滴注紫杉醇时采用非聚氯乙稀材料的输液瓶和输液器，并通过所连接的过滤器，过滤器的微孔膜应小于0.22微米。
6、 紫杉醇浓缩***液在静脉滴注前必须加以稀释，可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释，***后稀释浓度为0.3－1.2mg/ml。
7、 本品应在有经验的******医生指导下使用，患者必须住院，***本品前必须备有抗***反应的***及相应的抢救措施。
[ ***孕妇及哺乳期妇女用药]
紫杉醇在动物实验中证实影响胚胎生长，故孕妇禁用。育龄妇女，***期不宜怀孕。