***名称:甲酰四氢叶酸钙
英文名：Calcium Folinate Injectio
汉语拼音：Yayesuangai Zhusheye
通用名：本品主要成份为：亚叶酸钙。其化学名称为：N-[4-[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8-六氢-4-氧代-6－喋啶基)甲基]氨基] 苯甲酰基-L-谷氨酸钙盐五水合物。
药理毒理:
亚叶酸钙为四氢叶酸的甲酰衍生物，主要用于高剂量甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的解救。
甲氨喋呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸从而***DNA的合成。本品进入体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应，但对已存在的甲氨喋呤***毒性则无明显作用。
药代动力学:
亚叶酸钙肌注后，***峰值需0.71&plu***n;0.09小时，***还原叶酸为3.5小时，***作用持续3－6小时。经肝和肠粘膜作用后本品代谢为5-甲基四氢叶酸，80-90%经肾排出，少量随粪便排泄。
亚叶酸钙 适应症:
1．尿***合用，可提高***的***，临床上常用于结直***与胃***的***。
2．作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺***或甲氧苄啶等）的***剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量***后所引起的严重毒性作用
3．于口炎性腹泻、营养不良、***期或***期引起的巨幼细胞性***，当口服叶酸***不佳时。对***B12缺乏性***并不适用。
用法用量:
1.用于5-Fu合用增效，每次20～500mg/m2，静滴，每日1次，连用5天。可用生理盐水或葡萄糖***液稀释配成输注液，配制后的输注液pH不得少于6.5。输注液须新鲜配制。
2.作为甲氨喋呤的“解救”疗法，本品剂量***好根据血药浓度测定。一般采用的剂量为按体表面积9 mg～15mg/m2，肌注或静注，每6小时1次，共用12次；作为乙胺***或甲氧苄啶等的***剂，每次剂量为肌注9mg～15mg，视***情况而定。
禁忌:
******或***B12缺乏所引起的巨幼红细胞性***。
不良反应:
很少见，偶见皮疹、***或***等其他***反应。
注意事项:
1．当患者有下列情况者，本品应谨慎用于甲氨喋呤的“解救”***：酸性尿 （pH<7）、***、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或***障碍。有上述情况时，甲氨喋呤毒性较显著，且不易从体内排出；病况急需者，本品剂量要加大。
2．接受大剂量甲氨喋呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验监察：1)***前观察肌酐廓清试验；2)甲氨喋呤大剂量后每12～24小时测定血浆或***甲 氨喋呤浓度，以调整本品剂量;当甲氨喋呤浓度低于5´10-8mol/L时,可以停止 实验室监察；3)甲氨喋呤***前及以后每24小时测定 ***肌酐量,用药后24小时肌酐量大于***前50%，指示有严重肾毒性，要慎重处理；4)甲氨喋呤用药前和用药后每6小时应监察尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化***(每日补液量在3000ml/m2)；5)本品不宜与甲氨喋呤同时用，以免影响后者抗叶酸作用，一次大剂量甲氨喋呤后24～48小时再启用本品，剂量应要求血药浓度等于或大于甲氨喋呤浓度。
3．对***B12缺乏所致的***不宜单用本品。
4．本品应避免光线直接照射及热接触。过期***不得应用。
***相互作用:
亚叶酸钙较大剂量与***、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗***作用。