【***名称】
通用名：***用亚叶酸钙
英文名：Calcium Folinate for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Yayesuangai
***用亚叶酸钙主要成份及其化学名称为：亚叶酸钙。化学名称为：5-甲基-5，6，7，8-四氢蝶酰-L-单谷氨酸钙盐。
其分子式为：C20H21CaN7O7·5H2O
分子量：601.61
【***用亚叶酸钙性状】
***用亚叶酸钙为***的疏松块状物或粉末。
【药理毒理】
***用亚叶酸钙是叶酸还原型的甲酰化衍生物，系叶酸在体内的活化形式（参见“叶酸”）。***等叶酸拮抗剂的作用是与二氢叶酸还原酶结合而阻断叶酸向四氢叶酸盐转化。本品可直接提供叶酸在体内的活化形式，具有“解救”过量的叶酸拮抗物在体内的毒性反应，有利于胸腺***核苷酸、DNA、RNA以至蛋白质合成。本品可限制***对正常细胞的损害程度，通过相互间竞争作用，并能逆转***对***和胃肠黏膜反应，但对已存在的******毒性则无影响。
【***用亚叶酸钙药代动力学】
***用亚叶酸钙肌注***峰值需0.71小时&plu***n;0.09小时。***还原叶酸T1/2,静注、肌注后为3.5～6.2小时。无论何种途径进入，***作用持续3～6小时。经肝和肠黏膜作用后本品代谢为5-甲基四氢叶酸，80％～90％经肾排出，小量5％～8％随粪便排泄。
【***用亚叶酸钙适应症】
主要用作叶酸拮抗剂（如***、乙胺***或甲氧苄啶等）的***剂。***用亚叶酸钙临床常用于预防***过量或大剂量***后所引起的严重毒性作用。当口服叶酸***不佳时，也用于口炎性腹泻、营养不良、***期或***期引起的巨幼细胞性***，但对***B12缺乏性***并不适用。近年应用亚叶酸钙作为结肠、直***的辅助***，与***联合应用，可延长存活期。
【***用亚叶酸钙用法用量】
规定的剂量和给药时间均应严格遵守，不得随意改变。补加剂量或停药必须经负责医师同意。
肌内*** 作为***的“解救”疗法，本品剂量***好根据血药浓度测定。一般采用剂量按体表面积为9～15mg/m2,每6～8小时一次，持续2日，直至******浓度在5×10－8mol/L以下。作为乙胺***或甲氧苄啶等的***剂，每次剂量肌注9～15mg，视***情况而定。用于***，每日肌注1mg。
静脉*** 作为结肠-直***的辅助***，与***联合应用；本品静脉***200mg/m2，***时间不少于3分钟，接着用***300～400mg/m2静脉***，每日一次，连续5日为一疗程，根据毒性反应，每隔4～5周可重复一次，以延长存活期。小儿剂量可酌情参照***用量。
【***用亚叶酸钙不良反应】
很少见，偶见皮疹。寻***或***等***反应。
【***用亚叶酸钙注意事项】
（1）当患者有下列情况者，本品应谨慎用于***的“解救”***：酸性尿（pH＜7）、***、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或***障碍。有上述情况时，***毒性较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。
（2）接受大剂量***而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监察：
①***前观察肌肝廓清试验；
②***大剂量后每12～24小时测定血浆或******浓度，以调整本品剂量和应用时间；当***浓度低于5×10－8mol/L 时，可以停止实验室监察；
③******前及以后每24小时测定***肌酐量，用药后24小时肌酐量大于***前50％，指示有严重肾毒性，要慎重处理；
④***用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用碳酸氢钠和水化***，在***当天及***后2日（每日补液量在3000ml/m2）以防***不全；
⑤***用亚叶酸钙不宜与***同时用，以免影响后者抗叶酸作用，一次大剂量***后24～48小时再启用本品，剂量应要求血药浓度等于或大于***浓度。
（3）***用亚叶酸钙可同时与乙胺***或甲氧苄啶应用以预防后者引起的继发性巨幼细胞性***。
（4）本品应避免光线直接照射及热接触。过期***不得应用。
（5）本品不宜用于******B12缺乏所引起的巨幼细胞性***，否则无助于***系统损害的***。
【***用亚叶酸钙孕妇及哺乳期妇女用药】
【儿童用药】
【老年患者用药】
【***相互作用】
***用亚叶酸钙本品较大剂量与***、扑米酮或苯妥英钠同用，可影响抗***作用。
【***过量】
【规格】