珍杉(紫杉醇***液)

【***名称】
商品名：珍杉
通用名：紫杉醇***液
英文通用名：P***itaxel Injection
汉语拼音：Zishanchun Zhusheye　

【药理毒理】
    紫杉醇***液是新型抗微管***，通过促进微管蛋白聚合***解聚，保持微管蛋白稳定，***细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显著的***增敏作用，可能是使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。　
　
【紫杉醇***液药代动力学】
静脉给予紫杉醇，***血浆浓度呈双相曲线。本品蛋白结合率89%～98%,紫杉醇在***代谢。紫杉醇主要在***代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外（＞90%）。经肾清除只占总清除的1%～8%，***不全者一般紫杉醇在***功能不全的病***内代谢尚不明确。

【紫杉醇***液适应症】
******和******及非小细胞***（NSCLC）的一线和二线***。也用于头颈***、***、精原细胞瘤、***非何金氏***等。

【紫杉醇***液用法用量】
为了预防发生***反应，在紫杉醇***前12小时口服***米松10mg，***前，6小时再囗服***米松10mg，***前30～60分钟给予苯海拉明肌注20mg，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。单药剂量为135～200mg/m2，在G-CSF支持下，剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水或5%葡萄糖盐水稀释，静滴3小时。联合用药剂量为135～175mg/m2，3～4周重复。　

【紫杉醇***液不良反应】
1、***反应：发生率为39%，其中严重***反应发生率为2%。多数为1型***反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，***和低血压。几乎所有的反应发生在用药后***初的10分钟。
2、******：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。***较常见。
3、***毒性：周围***病变发生率为62%，***常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的***毒性发生率为6%。
4、***毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛：发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。
5、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。
6、***毒性：为ALT，AST和AKP升高。
7、***：发生率为80%。
8、局部反应：输注***的静脉和***外渗局部的***。

【紫杉醇***液***】
    对聚氧***代蓖麻油***者。禁用于中性白细胞低于1500/MM者。　　
【紫杉醇***液注意事项】
***前应用***米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。未稀释的浓缩药液不要接触聚***塑料器械或设备，且不能进行静脉滴注。稀释的药液应储藏在瓶内或塑料袋，采用聚***给药设备滴注。给药期间应注意有无***反应及生命特征的变化。　　

【紫杉醇***液孕妇及哺乳期妇女用药】
紫杉醇在动物实验中证实影响胚胎生长，故孕妇禁用。育龄妇女，***期不宜怀孕。　　

【紫杉醇***液***相互作用】
药代动力学资料证明顺铂后给予本品，本品清除率大约降低30%，***毒性较为严重。
同时应用***影响本品的代谢。　　

【紫杉醇***液***过量】
尚无相应的***药。用药过量***主要的，可预测的***包括******，外周***毒性及黏膜炎。