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思力华（***托***铵粉吸入剂）
简述：|慢性阻塞性肺***|
拼音码：slh(stxafxrj)
规格：18微克/10粒***(含药粉吸入器)
剂型：***
生产厂家：德国勃林格殷格翰
单位：盒
思力华（***托***铵粉吸入剂）
【性状】本品为硬***，内容物为白色粉末。
【适应症】思力华（***托***铵粉吸入剂）是一个***剂，适用于慢性阻塞性肺***（COPD）的维持***，包括***和***，伴随性呼吸困难的维持***及急性发作的预防。
【用法用量】***托***铵的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒***。本品只能用HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置吸入。不应超过推荐剂量使用。***托***铵***不得吞服。
特殊人群
老年患者可以按推荐剂量使用***托***铵。
***不全患者可以按推荐剂量使用***托***铵。然而，对于中到重度肾不全患者（肌酐清除率≤50ml/分钟），与其他主要经***排泄的***一样，应对思力华（***托***铵粉吸入剂）的应用予以密切监控（参见【注意事项】）。
肝功能不全患者可以按推荐剂量使用***托***铵（参与【药代动力学】）
尚没有***患者应用***托***铵的经验，因此年龄小于18岁的患者不推荐使用本品。
使用指导
以下方法用于指导患者使用HandiHaler?（药粉吸入器）吸入装置从***托***铵***中吸入所需***。
记住需完全按医生的指导使用***托***铵。HandiHaler（***吸入器）吸入装置是专为***托***铵***而设计的，不得用于其它任何***。您的HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置可以连续使用一年。
HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置包括：
1）防尘帽
2）吸嘴
3）基托
4）刺孔按钮
5）***室
1．向上拉打开防尘帽，然后打开吸嘴。
2．从疱状包装中取出一粒***（只在用前即刻取出），将其放入***室中，如图所示，无论以何种方式放置***均可。
3．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。
4．手持HandiHaler?（药粉吸入器）装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开，这样可在***上刺出许多小孔，当您吸气时***便可释放出来。
5．完全呼气（先做一次深呼吸）。
注意：无论何时都应避免呼气到吸嘴中。
6．举起HandiHaler（药粉吸入器）装置放在嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到***振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出
HandiHaler（药粉吸入器）装置，重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，***中的***即可完全吸出。
7．再次打开吸嘴，倒出用过的***并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将HandiHaler（药粉吸入器）装置保存起来。
清洁您的HandiHaler（药粉吸入器）吸入装置：每月清洁一次HandiHaler?（药粉吸入器）装置。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开基托，用温水***淋洗吸入器以除去粉末，将HandiHaler（药粉吸入
器）装置置纸巾上吸去水分，之后保持防尘帽，吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。因此，应在刚用过之后进行清洁，这样可以保证下次使用。必要时吸嘴的外面可以用微潮的薄纸清洁。
A．沿着疱状包装上的穿孔将疮状条板分为两板。
B．揭开疱眼背面的铝箔（只在使用前即刻），使用一粒***完全露出。
C．取出***
【不良反应】a)在共有906例患者接受***托***铵***1年的临床试验中，***经常发生的不良反应为口干。大约14%的患者发生口干。口干反应通常较轻微且随着持续***该反应会消失。
b)下表所列的是该种不良反应的报告率，这些资料来自患者接受***托***铵***1年的临床试验（根据WHO***系统分级）：
不良反应 频率
全身***反应： 少见（即＞0.1%，＜1%）
胃肠道系统失常：
口干 非常常见（即＞10%）
*** 常见（即＞1%，＜10%）
心率和节律失常：
心动过速 少见（即＞0.1%，＜1%＝
心悸 少见（即＞0.1%，＜1%）
抵抗力系统失常：
****** 常见（即＞1%，＜10%）
呼吸系统失常：
鼻窦炎 常见（即＞1%，＜10%）
***
常见（即＞1%，＜10%）中国***健康网
泌尿系统失常：
排尿困难 少见（即＞0.1%，＜1%）
尿潴留 少见（即＞0.1%，＜1%＝
所有列为常见的不良事件均指与安慰剂组相比报导发生频率超过1%至2%。
上市后经验：已收到关于关于恶心，声音嘶哑和头晕的自发性不良反应报告。
c)关于个别严重和/或经常发生的不良反应
COPD患者抗***能******常见的不良反应
COPD患者抗***能******常见的不良反应为口干。大部分病例口干症状较轻微。总的来说，口干发生在***后的第3至第5周。口干症状通常在患者持续***后消失。在906名患者用药1年的临床试验中，因口干不良反
应而终止试验的有3名患者（占总***患者数的0.3%）。
在用药1年的临床试验中，个别病例所报告的严重且持续的不良反应为***和尿潴留。尿潴留只见于有易患因素的老年男性（如***肥大）。
应用***托***铵后有个别例发生室性心动过速和房颤，通常见于易感***。
思力华（***托***铵粉吸入剂）和所有吸入***一样，***托***铵可能引起吸入刺激导致的支气管痉挛。
自发性不良反应报告的***反应包括血管性水肿、皮疹、***和皮肤***。
d）不良反应的药理学分类
有许多***系统和功能是受副交感***系统控制的，因此易受抗***能制剂的影响。全身性抗***能作用可能有关的不良反应包括口干、咽干、心率增加、视力模糊、***、排尿困难、尿潴留和***。另外，吸入
***托***铵患者可发生上呼吸道刺激现象。口干和***的发生率随年龄增长而增加。
【禁忌】思力华（***托***铵粉吸入剂）禁用于对***托***铵，阿
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