




机械通气是借助家用呼吸机产生机械力量,替代或辅助***的呼吸动作和呼吸功能。吸气时,家用呼吸机能将空气、氧气或空气一氧气混合气压人气管、支气管和肺内,使肺间歇性地膨胀;呼气时,既可以利用肺和胸廓的弹性回缩,使肺或肺泡自动地萎缩,排出气体,产生呼气,也可在家用呼吸机的帮助下排出气体,产生呼气。家用呼吸机正是在人工装置的辅助和控制下,使肺间歇性地膨胀和回缩,以维持或改善肺泡的通气,减轻或纠正缺氧与二氧化碳漪留,达到维持呼吸功能的作用。 呼吸功能应包括外呼吸和内呼吸。外呼吸是指肺的功能,即通过肺泡与之间的气体交换,吸人氧气,排出二氧化碳;内呼吸则是***呼吸,它是指***之间的气体交换。家用呼吸机不能完全替代呼吸功能,是因为它不能完成***呼吸或内呼吸。

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一般情况下(应用吸气暂停时除外,见前述),吸气气流停止时呼气阀开放,与大气相通,通气时相进人呼气相。呼气末维持气道基线压力在大气压以上,称为呼气末正压,机械通气时的呼气末正压称为PEEP,呼吸机的价格,而自主呼吸时应用呼气末正压称为CPAP。应用PEEP或CPAP时,功能残气量增加,有利于肺泡复张。PEEP 的相关内容将在第八章中详细介绍。呼气末的气道压力降低至大气压以下,称为呼气末负压(negative end-ex-piratory pressure, NEEP),现仅应用于高频振荡通气。

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