慢性阻塞性***患者由于小气道阻塞性l病变造成呼气性呼吸困难，呼气时间延长，导致气体陷闭(air trap-ping)，结果是产生自身PEEP (auto-PEEP)，或称内源性PEEP。呼吸频率过快，发生呼吸窘迫时，也会产生PEEPi。正常情况下，当呼气进行到一半时，呼气气流就几乎停止，流量一时间曲线显示呼气流速逐渐降低至0。当存在PEEPi时，呼气末气体流速则不能自然回复到0，而是出现陡峭的折角，在患者呼气尚未完成前，下一次吸气就已经开始。在指令通气时，呼吸机价格，压力一时间波形并不能显示出PEEPi。这是一种假相。实际情况是，当呼气阀开放后与大气相通，位于呼气阀的压力传感器检测到的是大气压，而并非患者肺内压。临床中可应用呼气末停顿(end-expiratory hold)的方法测定PEEPi。当实施该方法时，患者不能存在任何自主呼吸，否则无法读取稳定的呼气末压力。按下呼气末停顿键时，吸气阀和呼气阀在呼气末同时关闭，强制暂停下一次吸气。这一停顿使呼吸回路内的压力达到平衡，所读取的数据即为PEEPi，这时流量一时间波形显示的流速为0。当然，在进行PEEPi测定时，必须将外源性PEEP设定为O。
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空气呼吸器是防止******气体、粉尘由呼吸道进入***，并直接向使用者提供清净空气，保证消防车、抢险救护人员在浓烟、***、缺氧等环境中安全有效地进行灭火、抢险、救护工作的一种装备。空气呼吸器的正确操作步骤如下：
1、取出气瓶(含背架)和面罩。
2、检查气瓶压力表读数，平时应不小于24Mpa。
3、两手穿过背带并握住气瓶，拿起气瓶并放到后背，束好胸带和肩带。
4、关闭供给阀和旁通阀，彻底打开气瓶阀门，应听到报警铃响，检查胸前压力表数是否与 气瓶压力表度数相同。
5、关闭气瓶阀门，慢慢地打开供给阀出口盖，观察胸前压力表指针跌落情况，当指针跌落到红线处报警铃就响，当报警铃停止时，关闭供给阀。
6、用口对快速接头口吸气，检查供给阀开关。
7、用手抓住面罩上的头带，先套进下颌，向后拉上头带，睡眠呼吸机，向后分别抽紧每根头带。
8、用手堵住面罩接口，进口呼吸机，慢慢地吸气，检查面罩密封情况。
9、完全打开气瓶阀门(至少三周)，测试旁通阀，快速打开并立即关闭。
10、右手抓住快速接头与面罩连接好，保持旁通阀开关在右手边。
11、深吸一口气打开供给阀，保持正常呼吸后，进入现场。
12、听到报警铃响后，立即撤离操作现场到达安全地带。
13、关闭气瓶阀门，当报警声停止时，用拇指放在搭扣下面，彻底拉松头带后取下面罩，江岸呼吸机， 拆开快速接头。
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(1)及时检查瑞思迈呼吸机空气输入口集水器并将其中的水放掉.
(2)***呼吸机管路应每日全部更换一次，换上冲洗消毒过的***呼吸机管路，并检查呼吸机管路是否漏气.
(3)检查气道压力表在常压下是否回零，及时清除测压管内的水。
(4)检查呼气、吸气阀及活瓣膜片是否有污物.及时清除.
(5)枪查空气、氧气入口滤过器是否有***并及时清除。
(6）每日测量空氧混合器输出的吸人氧浓度是否准确。若不准应及时校准。
(7) 瑞思迈呼吸机湿化器使用过程中要及时加水，每日要清沽一次湿化罐，更换新水和内衬的过滤棉。
(8)检侧呼吸机各预警是否正常。
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