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空气呼吸器是防止******气体、粉尘由呼吸道进入***,并直接向使用者提供清净空气,保证消防车、抢险救护人员在浓烟、***、缺氧等环境中安全有效地进行灭火、抢险、救护工作的一种装备。空气呼吸器的正确操作步骤如下:
1、取出气瓶(含背架)和面罩。
2、检查气瓶压力表读数,平时应不小于24Mpa。
3、两手穿过背带并握住气瓶,拿起气瓶并放到后背,***呼吸机,束好胸带和肩带。
4、关闭供给阀和旁通阀,彻底打开气瓶阀门,应听到报警铃响,检查胸前压力表数是否与 气瓶压力表度数相同。
5、关闭气瓶阀门,慢慢地打开供给阀出口盖,观察胸前压力表指针跌落情况,当指针跌落到红线处报警铃就响,当报警铃停止时,关闭供给阀。
6、用口对快速接头口吸气,检查供给阀开关。
7、用手抓住面罩上的头带,先套进下颌,向后拉上头带,向后分别抽紧每根头带。
8、用手堵住面罩接口,慢慢地吸气,检查面罩密封情况。
9、完全打开气瓶阀门(至少三周),测试旁通阀,快速打开并立即关闭。
10、右手抓住快速接头与面罩连接好,保持旁通阀开关在右手边。
11、深吸一口气打开供给阀,保持正常呼吸后,进入现场。
12、听到报警铃响后,立即撤离操作现场到达安全地带。
13、关闭气瓶阀门,当报警声停止时,用拇指放在搭扣下面,彻底拉松头带后取下面罩, 拆开快速接头。
呼吸衰竭的临床症状主要由缺氧和二氧化碳储留所引起。呼吸困难往往是临床***早出现的症状,患者可出现***精神及***系统症状。消化及泌尿系统症状可表现为消化道出血及尿中红细胞、蛋白及管型等。上述所有这些症状均与缺氧和二氧化碳潴留有关。因此,方面要着重考虑纠正缺氧和二氧化碳潴留。
对急性呼吸衰竭单纯缺氧患者的,必须分秒必争,采用高浓度或纯氧瑞思迈呼吸机加压进入肺泡,以进行抢救。慢性呼吸衰竭患者,因为呼吸***失去了对二氧化碳的敏***,所以吸氧就要考虑血氧分压增加,对呼吸***的***所造成的缺氧和二氧化碳潴留的严重后果,在解痉、祛痰、抗***等通畅气道的基础上,一般宜采用低浓度持续吸氧和瑞思迈呼吸机通气。这样既纠正了缺氧,孝感呼吸机,亦不至于因吸入过高浓度的氧而***自主呼吸。对肺性脑病出现烦躁、***者,使用或***剂量不宜过大,以免引起舌根后坠或呼吸***。
其它措施,如对脑水肿和消化道出血患者,应及时给予脱水剂或有效止血剂;对心l律失常患者,应合理选用抗心l律失常***予以纠正,小儿呼吸机,以避免由于并l发症而危及生命。
经鼻呼吸机持续正压通气导致功能残气量的增加,理论上讲,可通过改变迷走***反馈和胸壁***传入而影响上气道。麻l醉动物实验证据表明,肺的传入***信息调节上气道肌肉张力。Hoffstein等学者应用声反射方法对清醒正常人上气道进行测量,并与一组呼吸暂停患者上气道相比较,研究表明肺的充气导致扩大上气道的反射。这可能是通过逐渐适应的肺牵张感受器的调节来实现的。因此,呼吸机持续正压通气通过导致功能残气量增加,在理论上可引起上气道扩大的反射,然而,这些实验是通过使受试者主动吸气至肺容量来实现肺充气的。在未麻l醉的动物实验中(清醒状态),发现被动的肺充气使上气道轻度收缩。相反,当犬进行自然深呼吸(形成类似的大量的肺充气、出现与吸气驱动相应的上气道明显扩大。因此,上气道并不因肺充盈传入而反射性扩大:其扩大与***呼吸驱动输出量成比例。这项研究证据显示,肺反射不可能有助于经鼻呼吸机持续正压通气的作用。
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