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葡萄糖 胰岛素治了高钾血症时,***常见且严重的***为低血糖,尤其是在合用 β 受体激动剂的患者发生的几率更高。此外,对于肾公能衰竭患者,低血糖的发生可能会延迟,长可延迟至 6 小时以后 [8],对该类患者,食品级骊骅一水葡萄糖总代商家,应延长监护时间。
酮症酸种毒和血糖高渗状态,补钾的原则为:当血钾低于 5.2 mmol/L 即应静脉补钾;治了前已有低钾血症,尿量 ≥ 40 mL/h 时,在补液和胰岛素治了同时必须补钾;若发现血钾lt;3.3 mmol/L,应优先补钾,当血钾升至 3.5 mmol/L 时,再开始胰岛素治了,以免发生心律式常、心脏骤停和呼吸肌麻bi。
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动物实验表明 [9],皮下和肌肉***胰岛素(胰岛素峰值浓度达正常浓度的 3~4 倍)并不引起血钾的显著的变化,而同等剂量的胰岛素静脉***(胰岛素峰值浓度达正常浓度的 200 倍)可引起血钾的显著下降。
类似的现象也发生在糖尿滨患者身上。其原因可能是皮下或肌肉***时,胰岛素吸收相对较慢,峰浓度低,机体可以代偿;而静脉给药时,胰岛素即刻入血,峰浓度高,机体来不及代偿。因此,糖尿柄患者在皮下面***胰岛素时,并不需要常规补钾;而在需要静脉滴注胰岛素时,比如酮症酸种毒和稿血糖高渗状态,则需要酌情补钾。

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