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退休人员医保缴费政策酝酿调整
记者了解到，人社部等相关部委正探索研究实行职工退休人员医保缴费参保政策，同时健全******稳定可持续***和报销比例调整机制。有***认为，从目前情况看这一改革方向面临较大障碍，规范现有的***低缴费年限成为更现实的改革方向。
根据现行规定，退休人员参加城镇职工基本******，个人不缴纳基本******费。制度的初衷，是社会******要体现互助共济。退休职工一般患病较多，而退休后收入低***负担较重，考虑到退休人员在以前的工作期间，已经为社会做出了贡献因而不需缴费。同时，这一设计也可以均衡企业负担，为企业提供公平竞争的机会。
不过，在人口老龄化和***费用上涨导致的***压力影响下，政策或将面临调整。
“在基本******参保人群中，享受待遇人群相对增多而缴费人群相对减少的现象，被称为‘系统老龄化’现象。”浙江大学***研究所所长何文炯表示，我国人口老龄化带来的***开支快速增加，年轻人口呈现下降趋势，医保***缴纳者变少，都将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加。同时，由于退休人员不缴费，我国城镇职工医保不是完全的现收现付制，而是存在部分权益积累。随着退休人口数量的快速增长，其累积权益支取要以非常高的速度增加。
与此同时，***费用不合理增长问题长期存在，从1991年到2013年，我国人均***费用的年均增长率为17.49%，医保******压力不断增加。
尽管目前城镇职工医保***收支实现平衡并有结余，但从变化的趋势看，未来***形势不容乐观。有统计数据称，从2013年的情况来看，***有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占***城镇职工统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。社科院发布的《“十三五”中国社会保障发展思路与政策建议》也显示，从长远看职工医保***潜伏着严重的***危机，在制度要件不变的假定下，***多数地区的职工医保***将在2020年前后出现***缺口。
为应对这一问题，***认为，职工医保制度改革和政策设计都必须充分注意到人口老龄化的影响，医保的***机制和待遇机制应当进一步规范。
“从缴费看，目前医保还是定额缴费，下一步应当根据收入水平和***费用变化建立合理缴费机制。”***财经大学***褚福灵表示，应当对职工退休人员医保缴费参保政策进行深入研究，但要注意的是，职工在职期间的医保缴费属于权益积累，如果未来职工在退休后继续缴费，则应适当调低医保费率。
“与职工基本******不同，居民基本******是终生缴费的，缴费水平比较低，加上各级财政补贴，每年缴费不过几百块钱。相比之下，职工医保缴费可能高达每年数千元，但两个制度的保障水平却没有如此大的差异。”褚福灵补充道。
也有***提出，职工退休人员医保缴费***大的改革红利将在于统筹层次的提高，医保转移接续的问题将迎刃而解。但同时需注意的是，退休职工不缴费在《社会***法》中有规定，***障碍的解决需要时间。
因此，上述***认为，规范现有的***低缴费年限成为更现实的改革方向：“从各地现有政策来看，职工基本******的***低缴费年限差距很大，从5年到35年都有，建议采取统一并适当延长缴费年限的做法，实现每个人的缴费义务公平化。这样既可以保证***的可持续性，又不至于引起太大的震荡。”
事实上，这一做法在地方已有实践。2014年1月1日起实施的《深圳市社会******办法》规定，通过10年过渡，到2024年退休职员累计缴费年限达到25年及本市实际缴费年限达15年的，退休后可免费享受******待遇；退休时缴费年限不足的，应继续缴费至划定的年限。
何文炯也认为，虽然许多地方考虑到了职工医保******的需要和参保人之间的公平性，已经设置了***低缴费年限的相关规定，但由于对职工医保***低缴费年限理解有所差异，各地确定方法不同，关于***低缴费年限的具体政策也不同，尤其是在***低缴费年限长短、***低缴费年限认定、未满***低缴费年限而需要补缴保费的政策方面存在差异，导致一些矛盾和问题的产生，建议“十三五”时期尽早制定出台具体可操作的办法。
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