迈康时代（厦门）***科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴***、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础***及呼吸***健康等领域产品的研发，制造和销售。
消息一出，顿时引起***的大讨论。
***纷纷隔空喊话“我的家庭医生在哪里？”
还有***疑惑“家庭医生不就是私人医生吗？”
出于好奇，昨天，本编在开会的时候，随机问了七八个同事他们是否有家庭医生，答案全部是没有。
针对***的疑问，我们不禁要问：到底什么才算是家庭医生？为什么公布的数据与受众的感受相去甚远？***卫生计生委又是如何回应的呢？
家庭医生≠私人医生
要想弄清楚这“5亿中国人有家庭医生”的概念，首先你要知道什么是家庭医生？
近日微信公众号给出了标准答案。
家庭医生主要有三类人员：
①基层***机构注册的全科医生；
②具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生；
③符合条件的公立***医师和中级以上职称的退休临床医师。
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还记得9月份卫健委和***管理发布的“关于开展“优质服务基层行”活动的通知”吗？地方已经开始陆续执行了，基层将迎来一波改头换面的革新过程，乡镇卫生院、社区卫生服务中心迎来晋升的大好机会！
今天，甘肃省卫健委发布了《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》（以下简称《通知》），正式开始执行“优质服务基层行”活动。
由于“优质服务基层行”的活动关系到基层***机构服务能力标准的划定，因此备受关注。此次甘肃省在标准评定结果的运用上，家庭医生签约服务包，可谓十分严格。地方执行力度将如何，家庭医生健康一体机，我们看甘肃这次就可略知一二。
***一批卫生院将升级为二级***
甘肃省《通知》规定，达到基本标准以上的乡镇卫生院可直接评定为一级乙等卫生院；达到推荐标准的乡镇卫生院，可直接申请二级***等级评审。
我们知道，这次的基层***机构服务能力标准分为基层标准和推荐标准，在《通知》中，要求“力争使乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准，部分服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到推荐标准”。
其中“达到推荐标准的乡镇卫生院，符合相关条件的可参加二级***评审，进一步加强***质量管理。”
可以看出，家庭医生，无论是从层面还是地方执行，乡镇卫生院都注定要被划分为三个层次：未达标、基本标准、推荐标准。在等级上，也将分成一级乙等和二级***。
所以，在这次“优质服务基层行”的活动结束后，***一批服务能力较强的乡镇卫生院将荣升为二级***。
一批社区卫生服务中心加挂社区***牌子
在社区方面，甘肃省规定，达到推荐标准的社区卫生服务中心，符合相关条件的加挂社区***的牌子，从宽审批住院床位。标准评定将成为社区卫生服务中心向***迈进的***快途径。
“通知”中并没有提到加挂社区***牌子这一点，但提出了“卫生健康委适时对在活动中表现突出的乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行通报表扬”。
***然在中社区***机构的评定结果具体运用并未说的很清楚，但从甘肃省的执行来看，加挂“社区***”牌子的方式将会是不少省份的共同选择。因此，明年一定会有一批社区卫生服务中心升级为社区***。
未达标基层***机构不可参加评审奖励等
有奖就有罚，如果只是奖励和表扬，是难以推动大批基层***机构严格执行的。所以甘肃省要求，未达到基本标准及以上的基层***卫生机构，今后一律不可参加***等级评审、评优评先、表彰奖励等。
这项规定使得甘肃省的规定比严格了不少。未达标的基层***机构将面临的，是不再有任何可以晋升、评优、奖励机会的后果，换句话说，没有达到基本标准的基层***机构，迎来的不是止步不前，而是淘汰出局。
其他省会否和甘肃省一样呢？虽然现在不能确定，但我们可以料想到的结果是，无论是否有这项严格的惩罚规定，未达标的基层***机构在等级划分下，终将面临的是淘汰的结果。
标准制定初衷：公卫和诊疗将在基层齐头并进
在今年第七届海峡两岸***院长论坛上，在医联体重构的***服务体系中，如何提升偏弱的基层，层面也有诸多考量。
在今年第七届海峡两岸***院长论坛上，卫健委医政医管局副局长焦雅辉曾表示，正在制定“社区***”基本标准和管理制度，力求改变基层***卫生机构过多强调公共卫生服务、弱化基本***的现状。
社区***不仅应该有全科***科、***科，还要有一定的基本***服务能力，有一定的病房，并建立起***安全质量管理的核心制度。
焦雅辉提到的制定“社区***”基本标准和管理制度，在这次卫健委发布的“优质服务基层行”活动中得到了落实，乡镇卫生院服务能力标准和社区卫生服务中心服务能力标准全部出炉。
而从这次焦雅辉的谈话中就可以明白，制定“社区***”的基本标准和管理制度为的是改变基层***机构重公卫轻诊疗的情况，要通过在规范行为和制度来扭转现状，让基层公卫和诊疗齐头并进，这才是想实现的效果。
综上，随着***范围内“优质服务基层行”活动的开展，各基层***机构（包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）都将面临一次重新洗牌，公卫和诊疗的比例也将随之改变和完善。评定结果好的基层***机构将得到更多政策扶持和评优倾斜，为达标的则会在洗牌中被逐步淘汰。
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各地要借鉴上海市、浙江省杭州市等地在信息化建设、软件设计等方面的***经验，家庭医生健康体检箱，加强区域信息化平台建设和基层***卫生机构信息管理系统建设，促进信息互通共享。要建立家庭医生与签约居民的服务互动平台，通过开通网站、手机客户端、微信、微博、视频访视等手段，方便患者在线预约、在线咨询、健康管理、检查检验结果查询、在线***等，增进医患互动，密切医患联系。要建立家庭医生与上级***的支持互动平台，通过远程会诊、在线咨询、预约转诊等，实现家庭医生及时获得上级***的技术支持。要建立家庭医生服务管理平台，通过实时监测统计家庭医生服务的工作数量和管控服务质量，促进精细化管理，及时有效调配家庭医生服务资源。
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