迈康时代（厦门）***科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴***、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础***及呼吸***健康等领域产品的研发，制造和销售。
定远县张桥镇街南村77岁的农民李洪义突感心慌胸闷气喘，双下肢出现浮肿症状，其签约的张桥镇卫生院家庭医生很快和定远县总***联络，将李洪义通过绿色转诊渠道送往定远县总*********进行***。“150元的门槛费省了，报销比例近90%，住了5天院掏了不到300元。”***方便、花钱少、治得好，病愈后的李洪义十分高兴。这是定远县创立“按人头总额预付”模式下家庭医生签约服务的一个缩影。
2015年8月，定远县被列为全省首批家庭医生签约服务试点县以来，定远县以家庭医生签约服务为抓手，以“未病先预防、小病不出乡、大病不出县”为目标，做实做好“1 1 1”家庭医生签约服务，从以******为中心向以健康管理为中心转变，建设“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的医防融合体系，形成了家庭医生签约服务的“定远模式”。
签约：医患绑定更知情
定远县池河镇高刘村56岁的宗传金连续两年购买了家庭医生签约服务包，专门负责他健康的是池河镇高刘村卫生院乡村医生谢友宏。今年，他又来到村卫生院，签下了150元一年的中级服务包。
据悉，家庭医生签约服务包括免费的基础服务包和有偿的初级、中级、***服务包共四类，突出“老、慢、病、残、孕、贫”等***人群。服务项目有***访视、免费体检、健康评估、医保优惠以及慢病、严重精神障碍患者免费服药等个性化服务，满足了不同人群需求。服务包所含服务项目按单项价格累加的总价为229元—1175元不等，签约居民只需自付100元—300元。
迈康时代（厦门）***科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴***、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础***及呼吸***健康等领域产品的研发，制造和销售。
为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，家庭医生，为保障家庭医生签约履约服务工作更加的深入人心， 按照兴国县卫计委《兴国县卫生计生系统健康扶贫工作布置暨培训会》的要求，由江西省赣州市枫边乡卫生院***、院长王世鑫同志传达会议精神并做出部署安排，成立两大工作小组，成立六个团队共30人，成员由枫边乡卫生院和枫边乡村卫生室为“一名医生、一名护士、一名公卫人员、一名乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。以便确***康扶贫签约率100%。并要求签约的同时，每一户讲解家庭医生签约服务内容及“四道保障线，三免四减半，36种慢病”等报帐政策，让每户贫困户享有***利民政策；签约随访走过的每一户人家，健康体检登记的每一个信息，在签约岗位上做过的每一件小事，都是我们团队工作价值的体现。这些事看起来平凡的琐事，在乡亲父老心里就是爱的奉献。
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家庭医生（团队）报酬
基层***卫生服务机构要按照要求对提供签约服务的家庭医生（团队）发放特岗津贴，特岗津贴主要来源于***、省级文件规定的按照年人均5元标准从各基层***卫生机构基本公共卫生服务经费中提取的费用和向签订有偿服务包的居民个人收取的费用，扣除直接成本后的70%部分由家庭医生（团队）自主分配，其余30%由基层***卫生服务机构统筹用于签约服务相关工作。
基层***卫生服务机构100%完成***、省规定的当年签约任务的，可将本机构按上述两个渠道筹集的特岗津贴全部用于提供签约服务的家庭医生（团队）发放；未完成***、省规定的当年签约任务的，要按未完成任务占应完成任务的相应比例扣减特岗津贴的发放额度。
基层***卫生服务机构要按照“总量控制、以收定支，收支平衡”的原则，依据签约数量、***人群签约比例、有效签约、服务效能和居民满意度等考核指标，对家庭医生签约团队进行绩效考核，依据考核结果向提供签约服务的家庭医生（团队）发放特岗津贴，特岗津贴不计入绩效工资总额。发放基本标准为：家庭医生团队月人均签约40人，团队特岗津贴月人均发放标准为600元，团队月人均签约人数高于（低于）40人的，按照高于（低于）的实际比例相应增加（减少）团队人均特岗津贴发放的比例。特岗津贴发放的额度不能超过允许基层***卫生机构发放的总额度。
县（区）卫生行政部门要结合当年签约任务指标制定对辖区基层***卫生服务机构的考核方案，并报市卫生行政部门备案；基层***卫生服务机构要制定本单位的特岗津贴发放方案，家庭医生（服务团队）的考核方案，报县（区）卫生行政部门备案。
九、工作要求
（一）家庭医生签约服务宣传要形式更要效果
辖区***、社区、居委会应搭建宣传平台，向居民和社会宣传家庭医生签约服务相关政策，引导合理的居民预期和社会评价。签约服务内容、签约服务特点、签约程序等政策解读要到位。要解读清楚家庭医生和私人医生，签约服务与***的区别，免费和收费服务内容，以及签约合约文书中双方权利和义务，家庭医生，减少不必要的误解或***。
（二）家庭医生签约服务要注意风险防范
家庭医生团队要按照***卫生计生相关******开展合法性签约服务。按照***卫生计生委有关规定，机构以家庭病床、巡诊等方式开展的***服务，属于合法行为。仅针对长期卧床等特殊情况且满足***条件，并愿意承担***风险的居民，才能为其提供***。开展***时，医务人员不应单独***，至少2人一同前往。***前应先了解服务对象基本情况，做好健康评估，携带必要的设备和资料。***应穿着带有机构标识的出诊服装，以有别于机构内服务。对签约居民自我监测数据的使用要慎重，只能作为参考，家庭医生全科巡诊包，不能作为诊断。对不履行签约服务或服务时不配合的，要做好现场***和不履约原因记录，以备有案可查。注重费用拖欠等机构运行风险的防范，一旦发生潜在的运行风险，及时报告主管部门，予以协调解决。
（三）家庭医生签约服务要实施考核管理
本着签约医生受鼓舞、服务能力有提***率、可控制、服务成效能认可的原则，进行签约服务考核，辅以结果指标，宜奖励，轻惩罚。要建立以定期考核与年终考核相结合、以改善服务质量和提升服务效率为目标的考核机制。鼓励应用信息化考核手段提***核的准确性，提升考核效率，减少对日常工作的影响。市卫生行政部门每年对县（区）卫生行政部门签约工作推进落实情况进行一次考核，并将考核结果进行全市通报，抄送同级***。签约工作要坚持属地管理原则，家庭医生诊疗包，县（区）卫生行政部门要对基层***卫生服务机构签约工作完成情况进行考核，基层***卫生服务机构要对家庭医生团队考核，依据考核结果要及时调整家庭医生团队工作任务和工作内容，合理确定家庭医生团队工作强度。推荐考核指标：签约知晓率、签约人数/签约率、***人群签约人数/***人群签约服务覆盖率、签约人群履约率、签约人群转诊比例、签约人群满意度、续约率、签约人群总费用控制情况等。
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