





心理行为疗法的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我效能,进而缓和***症状。要完成这一目标,常常需要***医师的参与。心理行为疗法对于***原发性***和继发性***具有良好效果,通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知疗法和松弛疗法。这些方法或***、或组合用于***原发性或继发性***的治好。
睡眠卫生教育大部分***患者存在不良睡眠习惯,***正常的睡眠模式,形成对睡眠的错误概念,从而导致***。睡眠卫生教育主要是帮助***患者认识不良睡眠习惯在***的发生与发展中的重要作用,分析寻找形成不良睡眠习惯的原因,***的原因,建立良好的睡眠习惯。一般来讲,睡眠卫生教育需要与其他心理行为方法同时进行,不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。
***症的临床评估
睡眠状况的临床评估是临床诊断和合***法方案制订的基础,包括临床大体评估、主观测评和客观测评。
临床大体评估
(1)主诉:***希望解决的睡眠问题。核心信息包括***的具体特点、日间症状及其基本表现和持续时间。***评估***一次发生时的背景、表现和演变过程,并对***的具体特点做出判断,即:是以入睡困难为主,还是以睡眠维持困难为主?这些表现随着时间如何演变?
(2)睡前状况:从傍晚到卧床入睡前的行为和心理活动。要评估患者的行为模式、心理活动、情绪状态,也要了解睡眠环境,包括卧室的温度、湿度、光照条件、寝具等。这是了解患者关于***的认知、行为特点的主要途径,也是制订心***法方案的基础。
(3)睡眠-觉醒节律:了解患者日常作息习惯,***怎么办,初步评估睡眠-觉醒规律,排除各种昼夜节律失调性睡眠.觉醒障碍。
(4)夜间症状:从入睡到清晨醒来的过程中,可能出现与睡眠相关的且可能影响睡眠质和量的某种睡眠、***或精神***,需要明确病因。
(5)日间活动和功能:包括觉醒和(或)警觉状态、情绪状态、精神痛苦程度、注意力和(或)***等认知功能、日常生活和工作状态的变化,以及对躯体指标(如血压、血糖、***等)的影响。
(6)其他病史:评估躯体***、精神障碍***,应激事件以及生活和工作情况。对女性患者,还应评估月经周期、***期和(或)更年期。
(7)体格检查、实验室检查和精神检查。
(8)家族史:***是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体***史
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