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04    影响***的关键因素

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但是西班牙团队临床研究发现不同剂量的MSC（1.0×107，1.0×108），单次1年后，患者的膝病情又开始[42]。随后这个西班牙团队继续开展自体MSC联合PRP关节腔膝，1年后的WOMAC评价发现MSC加PRP和单独使用PRP的没有统计学差异[47]。注意，这只能解读为在1年的时间点，西班牙团队这次生产制备的MSC并没有发挥很好的作用，不能解读为”MSC”没有作用。因为同一个团队的前期研究就已经证明了MSC的[42]。 回顾性评估了467例（483膝）接受MSC联合纤维蛋白胶支架植入膝骨性的患者，至少随访5年，多因素分析显示，年龄越大、病情越重，中港万海研究院业务，预后越差，MSC数量越多，的预后越好，中港万海研究院董事长，但是单次的对影像学指标的改善有限[48]。

膝

滑膜中白细胞介素-6（IL-6）和坏死因子-α（TNF-α）的升高以及股外侧肌中TNF-α和IL-1β的升高都与骨性患者的疼痛和肌肉萎缩密切相关[34]。MSC可以通过控制、减少丢失和提高含量来减缓膝的进展[35]。越来越多的研究表明，MSC的主要益处来自旁分泌活动[35， 36]。 接受经皮关节内自体MSC的患者，中港万海研究院公司，24周后，台湾中港万海研究院，患者在MRI上有统计学意义的和半月板生长，活动范围增加，改良VAS疼痛评分降低，疼痛评分从4/10显著下降到0.38/10[37]。

不同剂量的MSC关节腔，都能做到6个月后所有剂量的患者WOMAC功能评分和疼痛评分都有下降，但是低剂量组患者的病情有反复的趋势[38-45]。而且关节腔内高剂量组（1.0×108）MSC，在后6个月W可见厚而透明的再生，缺损面积缩小，膝关节功能和疼痛改善明显，无不良反应[41]。随后，这个韩国团队跟踪这些患者2年，发现只有高剂量组的临床结果在两年后趋于平稳，而中低剂量组的并不能维持2年[46]。