8岁或8岁以上儿童(体重超过25公斤),可使用自动体外除颤器(AEDs),8岁以下儿童或婴***不建议行AED。
心脏骤停时常见的是心室颤动,而终止室颤的方法就是电除颤,成功除颤的机会转瞬即逝,不进行除颤数分钟后就可能转为心脏停搏。如果能在发生心脏骤停后6~10分钟内行电除颤,许多***患者可无***系统损害,若同时进行CPR,复苏成功率更高。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能可延长室颤持续时间,但CPR却不能将室颤转为正常心律。所以除颤的时机是室颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7~10%。
院前急救人员实施AEDs
在急救人员行BLS同时应实施AED,心脏骤停患者复苏的存活率会较高,使用 AED的优点,包括:人员培训简单,培训费用较低,而且使用比传统除颤器快捷。有研究证明,AED准确率较高,除颤所用时间短,与使用传统的除颤器相比,患者存活率可得以提高。早期电除颤应做为标准EMS的急救内容,院前5分钟内完成电除颤作为努力的目标。
CPR和AED联合应用
患者发生心脏骤停,急救人员应立即联合实施CPR和AED。大部分情况下,心脏骤停复苏时常需要2名或更多的急救人员。一般包括以下3项:
(1)启动EMS系统:
(2)实施CPR;
(3)实施AED操作。
电除颤成功使呼吸和循环***后,应将患者置于***体位,并继续连接AED行连续监测,密切观察患者的呼吸和循环体征。